路透社揭中国医疗黑幕:医疗贿赂是中国医院的润滑剂

　　医疗贿赂(公关费)作为中国公立医院运行的润滑剂，对于那些收入微薄的医生及医院管理人员来说，如若没有这些潜在的灰色收入，中国的公立医院系统将难以运作下去。医疗行业专家这样解释到。

　　在中国的医疗体系下，医生以及医院其他员工都是从医药公司和医疗设备供应商那里提取回扣和额外费用的。葛兰素史克事件充分暴露了这一行业软肋，上周英国葛兰素史克制药公司被中国警方调查，该公司涉嫌行贿中国医生近6年以推销自己的药物垄断市场、提高药价。本周，葛兰素史克公司正式表态，承认其中国高管触犯了中国法律。

　　中国对于制药公司和医疗设备制造商来说，是一个非常有吸引力的市场。据麦肯锡咨询公司预测，中国医疗市场的支出将从2011年的357亿美元增长到2020年的1万亿美元。

　　腐败的根源来自于公立医院医生的低工资水平。尽管医院可支付奖金，但由于公立医院资金紧张，这点补偿可谓杯水车薪。刚刚从医学院毕业的医生在北京，加上奖金每月收入近3000元(490美元)，其收入水平与一名出租车司机大致相同。“具有10年以上从业经验的医生每月收入也约合1万元左右。”业内人士爆料称。

　　低工资无法生存

　　在过去的30年里，中国政府已经改革医疗机构，医疗保健体系以市场为导向。这意味着中国13,500家公立医院必须平衡自己的收支。

　　据卫生部2011年公布的数据，整个医疗服务的收入仅占公立医院收入的50%，约有40%来自于处方药，其余收入来自于其他项目以及政府的补贴。自20世纪80年代以来公立医院的收入开始稳步下降。

　　医院可以通过设置一些病人护理费、看护费及实验室检查费来增加收入，但由于中国政府改革医疗体制，正在削减手术费用以使普通民众负担得起，因而无形当中提高了医院的运行成本。通过限定处方药的零售价格自然成了医院增加收入的另一大砝码。

　　为高收入离开医院

　　曾在北京一所公立医院担任要职的医生透露，该医生80%的收入来自受贿。没有这些灰色收入，这位医生每月收入仅600元。此医生五年前已离开中国来到英国继续行医。

　　一位不愿透露姓名的中国医疗部门高管说，贿赂和腐败已经渗透到中国公立医院的各个层次，在目前的医疗执行制度中这些灰色收入都被看做生活必需品。

　　对于此次中国医疗行业的黑幕，中国卫生部拒绝发表评论，制定处方药价格的国家发改委也不予置评。

　　“基本工资低是中国的计划经济体制遗留的产物，这也是中国政府所面临的困境。”清华大学公共政策与管理学院副教授贾西津说。

　　中国政府已经承诺13.7亿中国人都能担负的起医疗保健费用。政府自2009年以来已经在整个医疗保健系统上花费了22000亿元人民币(3580亿美元)，其中超过680亿元人民币用来提高全民医疗保险覆盖面。

　　“红包”现象无法根除

　　对于公立医院来说招聘医生越来越难，门诊人数在不断增加、医生工资却止步不前。据卫生部的数据显示，从2008到2011年医生整体人数增长了13%，而门诊人次上升了28%。

　　低工资也催生了向病人索要“红包”的腐败根系，病人通常在农历新年时以“红包”作为礼物回馈医生。

　　一名35岁的北京商人王鲍勃透露，在支付了10万元的医疗费用基础上，他又额外地为其阿姨的股骨骨移植手术主刀医生支付了5000元的“红包”，因害怕医生手术时不认真操作。

　　如果没有“红包”，病人患病从注册、等待病床、见到医生再到做手术将历时很久，直到病情被耽误。病人及其家属在“红包”上的花费是实际医疗费用的2到3倍以上。

　　怀疑论者对习近平提出的反腐倡廉到底有多大影响表示质疑。实际上根除腐败几乎是不可能的。政府想要找出红包收受者其实很容易，如果每位医生都判有罪，医院如何生存下去?