甲状腺癌为何呈高发态势？半数患者不知已患病

　　近日，北京市发布的《2013年北京市卫生与人群健康状况报告》披露， 2012年北京市甲状腺癌发病率为15.74/10万，比2003年上升393.42%，年平均增长16.92%，甲状腺癌已成为北京市增长最快的恶性肿瘤。

　　甲状腺疾病“重女轻男”

　　甲状腺很“娇气”，甲状腺激素分泌过低或过高，都可能引起甲状腺功能异常。而甲状腺疾病更青睐女性，随着社会竞争激烈、压力增加及环境等因素，越来越多的年轻女性被甲状腺疾病所困扰。

　　根据医学分析，甲状腺疾病可能与遗传、环境射线、高碘饮食等因素有关。对女性来说，这与自身体内环境的变化，以及雌激素、孕激素水平的变化有关系，也跟生存压力有一定的关系。因此，女性不应该把情绪低落、疲乏无力或疼痛当作生命的正常部分。

　　“脾气暴躁、疲倦懒动、心跳加快……出现这些症状时要警惕是否得了甲状腺疾病。”大连医科大学附属二院内分泌科主任刘海霞说，现在甲亢的发病人群越来越年轻，30岁以下的女性成了甲亢的高发人群。患甲亢容易出现眼球突出、心慌、心跳加快、怕热、多汗、吃得多但仍消瘦、性情急躁且情绪易激动、甲状腺肿或肿大、甚至是心衰等症状。此外，在人群中每6个女性就会有一个可能患上甲减（甲状腺功能减退）。甲减可能从一些轻微症状开始，女性会逐渐出现精神萎靡不振、身体机能紊乱，甚至导致育龄期女性不孕。在此阶段，如果仍然得不到发现和治疗，甲减所导致冠心病、心肌梗死、心衰等疾病的风险大大增加，甚至会导致老年认知方面的障碍。

　　半数患者不知已患病

　　常见的甲状腺疾病包括甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺肿、甲状腺结节、甲状腺癌等。作为内分泌领域的第二大疾病，我国甲状腺疾病知晓率、治疗率都非常低。目前全球超过3亿人患甲状腺疾病。在我国，甲亢患病率为3.7%、甲减患病率为6.5%、甲状腺相关抗体阳性率为11.6%。由此可见，甲状腺疾病已经对公众的生活产生了重大的影响。但是，由于甲状腺疾病症状隐匿，科普知识教育工作相对缺乏，导致公众对于甲状腺疾病的知晓率低，接受规范治疗的患者不足5%。门诊中有接近一半的患者并不知道自己患病。

　　“很多患者都是在每年的例行体检中，意外发现患病的。”刘海霞表示，大多数患者在就诊时身体未出现任何症状，这是因为甲状腺癌与其他癌症不同，它更为“柔和”，对身体的伤害较小，因此没有症状。就全身的各种癌症而言，甲状腺癌的手术预后效果也是最好的，早期治疗后对身体的伤害也最小，生存率高。

　　相关调查显示，甲状腺结节中只有5%左右是恶性结节（甲状腺癌）。95%的患者都是良性甲状腺结节，只需要根据医嘱定期复查即可。至于普通市民，尤其是有甲状腺癌家族史的，体检时可重点检查。平时可以摸一摸甲状腺，虽然早期没有症状，但是结节变大后可以摸到。

　　“甲状腺疾病由于其症状与许多疾病颇为类似，所以经常容易被混淆，被误诊。有的甲亢患者的神经症状较为突出，如神经过敏、情绪急躁，因其多见于女性，所以容易被误认为更年期综合征或神经性疾病；有的患者表现为心跳过速、心律失常、心绞痛或心力衰竭等，就容易与冠心病、高血压性心脏病等混淆；还有部分患者表现为腹痛、呕吐等，就常常被当做肠胃炎。而一些患有甲减的老年患者，因其常伴有疲劳、怕冷、胸闷等症状，就被误以为是轻微的冠心病。”刘海霞介绍道。

　　凡是出现了上述症状，就应该考虑自己是否患上了甲状腺疾病，及时就诊，以便尽早的诊断和治疗甲状腺疾病。

　　甲状腺癌治疗的三个误区

　　误区一：相信药物能够完全治好甲状腺肿瘤。由目前医学条件看，尚无某一种或某一类药能够治愈甲状腺肿瘤。盲从非专业医生的劝告或迷信某些所谓“特效良方”去进行药物治疗，只会无功而返，甚至造成病情延误。

　　误区二：讳疾忌医，害怕手术。外科治疗甲状腺肿瘤的手术技巧，经过上百年的研究与发展，已成为外科治疗的成功典范。其操作技巧规范，在现代麻醉条件下，痛苦轻微，并具有疗效极佳、并发症少等优点，完全可以消除对手术的恐惧心理。

　　误区三：认为甲状腺癌是恶性疾病，不能被治愈。除了临床罕见，多发生于老年人的甲状腺未分化癌疗效较差外，分化型甲状腺癌（包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌）均完全有机会得到治愈。在分化甲状腺癌中，乳头状癌最常见，约占甲状腺癌总数的75%，滤泡状癌次之，髓样癌最少见；乳头状癌多见于中青年女性，病情发展缓慢，治疗后其20年生存率可高达75%以上，即使出现远处转移，也可长期带瘤生存。滤泡状癌和髓样癌，患者若在病情早期及时接受治疗，其治愈率可高达70%以上。