应对“白色瘟疫”黑龙江探索防控耐多药结核病有效途径

　　“黑龙江省现有活动性肺结核患者19万人，每年新增肺结核患者达4万人。”黑龙江省传染病防治院副院长刘玉琴在接受采访时告诉科技日报记者，在中国传染病里，每年死亡率最高的就是结核病。6月26日，记者参加了礼来组织的“全国耐药结核病防治示范中心”探访之旅，走进了位于哈尔滨市的黑龙江省传染病防治院。

　　 全球面对“白色瘟疫”威胁

　　 近年来，被称为“白色瘟疫”的结核病又有卷土重来之势。数据显示，结核病是威胁人类健康的全球性卫生问题，2006年，世界卫生组织（WHO）规范了耐药的概念：将至少耐受两种一线抗结核病药物的结核病定义为耐多药结核病。我国是全球结核病流行严重的国家之一，也是耐多药结核高负担国家之一。据世界卫生组织估计，约1/4耐多药结核病患者发生在中国。全国结核病耐药性基线调查结果显示，我国肺结核患者中，耐多药率为8.3%。据此估算，我国每年新发耐多药结核患者12万例，占全球每年新发总数的24%。黑龙江省传染病防治院内科主任金龙坦言，就目前来看，一旦结核病患者耐多药的话，将无药可救。

　　 2003年，礼来制药启动了“礼来耐多药结核病全球合作项目”。据礼来政府与公司事务部企业社会责任经理何志军介绍，这是全球首个以抗击“耐多药结核病”这一威胁世界、特别是发展中国家的公共卫生问题的综合性项目，旨在联合相关各方，为全球耐多药结核病患者提供质优价廉的药品，并寻找预防、治疗和监测这种疾病的最佳解决方案。该项目的主要内容，就是培训专业医护人员，向疾病高发国家转让卷曲霉素和环丝氨酸的生产技术，增加药物供应，治疗更多的病人，以控制耐多药结核病的蔓延，消除歧视。

　　 探索耐多药结核病防控模式

　　 黑龙江省传染病防治院是全国规模最大的结核病诊疗医院。2013年3月，作为礼来耐多药结核病（MDR-TB）全球合作项目第三阶段的合作方，该院正式被列为礼来耐多药结核病全球合作项目——中华医学会结核病学分会“全国耐药结核病防治示范中心”，承担全省耐药防治师资培训、开展规范化诊疗和病患管理，并作为结核病学分会建立的远程培训和会诊平台的重要组成部分。为黑龙江省培养高素质、高水平的诊疗专家队伍，培训更多医务人员，加强耐药结核病的规范化管理，建成并使用远程会诊及培训平台开展多种形式的业务培训、疑难病例会诊、患者咨询和学术交流，资源共享，使更多结核病/耐药结核病患者受益。

　　 作为礼来、结核病学分会合作项目在全国设立的六个示范中心之一，黑龙江省传染病防治院将成为黑龙江省耐药结核病示范基地。据刘玉琴介绍，“全国耐药结核病防治示范中心”成立以来，黑龙江省传染病防治院开展了形式多样的预防控制活动，进行结核病防治的宣传和培训。医院建立了结核病远程咨询培训平台，并通过该平台组织了远程专家会议、专题讲座、学术交流、医务人员培训等活动；聘请专家进行结核病临床诊断和医院感染控制方面的知识讲座；派遣专业骨干参加项目专项培训班；组织院内耐多药病房全员培训。据悉，通过项目的不断推进与积极探索，已逐渐摸索出一套适合黑龙江省耐多药结核病的防控模式，逐步建立起诊疗、培训、宣传的立体网络防控体系。不但培养了大批高水平的医务人员，规范了诊疗行为，使更多的耐药结核病患者能够得到及时有效的治疗。

　　 何志军表示，礼来MDR-TB全球合作项目第三阶段的工作，将以“研究—报告—倡导”为指导，通过与项目国家卫生主管部门、医疗和社会团体等利益相关方的合作，力争在结核病相关医护工作者培训方面探索出适合项目重点国家结核病防控形式的有效途径和方法，为遏制结核病高负担国家的疾病蔓延贡献力量。

　　 2003年，礼来制药启动了公司历史上规模最大的公益项目——“礼来耐多药结核病全球合作项目”。项目累计投入1.65亿美元，旨在联合相关各方，为全球耐多药结核病患者提供质优价廉的药品，并寻找预防、治疗和监测这种疾病的最佳解决方案。