达比加群酯治疗房颤（AF）胃肠道出血风险升高

　　达比加群酯（通用名：dabigatran，商品名：Pradaxa）是由勃林格殷格翰（Boehringer Ingelheim）开发的新型抗凝血药物，是继华法林（warfarin）之后50多年来上市的首个抗凝血口服新药，具有口服、强效、无需特殊用药监测、药物相互作用少等特点。Pradaxa是一种简单的治疗选择，疗效与华法林相当。

　　然而，近日公布的2项最新研究，为达比加群酯治疗房颤（atrial fibrillation，AF）的出血风险提供了更多的数据。数据显示，与华法林相比，达比加群酯大出血及胃肠道出血风险显著更高。

　　第一份研究报告发表于《美国医学会杂志》（Journal of the American Medical Association，JMAA），该研究在新诊断为房颤（AF）并启动抗凝治疗的患者中开展，数据表明，与华法林相比，达比加群酯使任何出血事件风险升高30%，大出血风险升高58%，胃肠道出血风险升高85%。

　　第二份报告发表于2014年10月30日的《循环》（Circulation），该研究发现，达比加群酯没有提高大出血风险，但使胃肠道出血风险升高28%。

　　在2个研究中，与华法林相比，达比加群酯使颅内出血风险显著降低约65%。