陈竺部长人民大会堂前谈医改、食品安全、健康

　　3日下午，两会开幕前，人民大会堂前广场聚集了众多媒体记者，一年一度的“两会媒体大战”拉开序幕。全国政协委员、卫生部长陈竺成了政协开幕会前在人民大会堂前逗留时间最长的委员。被媒体追访近半个小时，陈竺回答了本报记者和其他多家媒体的提问后，直到接近大会开始才抽身进入会场。

　　陈竺委员面对媒体回答百姓关心的医疗改革、食品安全、健康、甲型流感等话题。

　　医疗改革

　　公用卫生经费将增加到40元

　　在谈到医疗卫生事业投入时,陈竺表示,人均公共卫生经费明年将增加到20元, “还不够!”陈竺坦诚回应，“增加到40元差不多。”他希望今后能和大病统筹一样，多增加公用卫生经费的投入。目前我国卫生总费用占GDP的比例约为4.96%,陈竺认为,到2012年卫生总费用占GDP的比例达到5%至6%比较合适。

 

　　我得小病会到小医院看

　　作为中华人民共和国卫生部部长，他得病时会怎样选择医院?昨日，面对记者的这一提问，卫生部部长陈竺直截了当：“如果我得的是小病，我当然选择到小医院去看病，因为这样省时、省钱、省事。”

　　陈竺还介绍说,本届政府将努力实现城乡居民大病统筹每人年平均300元的出资标准,这一目标实现以后,“我相信农民群众因病致贫,因病返贫的问题可以基本解决。”

 

　　公益性的公立医院应占据主导地位

　　有关公立医院改革的问题也广受社会各界关注,作为卫生部部长的陈竺对此也做出了公开的回应,他表示今年卫生的重点工作是公立医院改革,在去年启动之后,力争今年和明年能创造出好的经验,然后向全国推广。

　　陈竺介绍说,我国已经选定16个城市作为公立医院改革的试点,并且发布了指导意见。“公立医院改革总的原则还是要坚持或回归公立医院的公益性。”他表示,我们国家已经为民营资本进入医疗领域创造了一定空间,但是应该明确,由于我们国家中低收入者还占绝大多数,体现公益性的公立医院还是应该占据主导地位。

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　　医生也可成自由职业者

　　探索医师多点执业，被视作新医改方案中的亮点。陈竺明确表示，目前已有多个城市在研究制订相关政策，北京上半年就很可能会出台。卫生部正考虑制订规范制度。这意味着医生也可成自由职业者。陈竺同时指出,公立医院改革必须确保能够充分调动医务人员的积极性。他透露,有关允许医生多点执业的问题,卫生部正在制定政策。

 

　　看病贵的原因

　　“医疗费用上涨自付比例太高”

　　陈竺告诉记者，“今年将推进公立医院改革，因为它集中了现在看病贵与看病难的诸多问题，所以即使有难度也要进行改革。”陈竺还介绍，“目前看病贵问题其实主要还是集中在医疗费用的上涨和个人自付比例过高这两块。”

　　陈竺强调：要进一步加强对于药品采购的管理。 “今年对于基本药物采购配送管理将更加严格，我们会积极推行以省为单位的药品集中采购和统一配送，减少中间环节。”陈竺说，“医和保之间永远是在博弈，我们国家的特点是医院、患者和保方的三方博弈，患者个人自付比例降下去就意味着保方要增加成本，但保方也不愿增加它的成本，医院也要生存，所以用一个统筹的方法对三方都进行激励，这就需要改变过去以药养医的旧机制，让医院的收入走另一种激励机制，把医疗费用稳定住，保方利益便会得到保证，这样再降低患者个人自付比例，才能逐步缓解看病贵问题。” 在他看来，把药品流通环节的“水分”挤干净才能够更好地让利于民。否则即便提高医保支付比例，但医疗费用仍然无法降得下来。

　　陈竺补充说:“今年要对公立医院进行改革，但这种改革要稳步推进。医改不是一下子就能改得让13亿中国人都满意的，这会是一个很长期的工作。”

 

　　争取把所有县医院都变成二甲医院

　　在谈及基层群众的医疗保障问题时，陈竺明确表态：“今后优质医疗资源将向基层倾斜。只有把县一级、乡镇一级的医院和医疗卫生机构建设好了，才能让广大基层，特别是农民享受更好的医疗卫生服务。”为此，陈竺透露，今年，全国要加强2000个县级医院建设，争取把全国的县医院都变成二甲医院，让广大基层人民大病小病不离县。

　　“社区医疗水平要提升，一定要和大医院建立双向转诊关系。”陈竺表示，公立医院是政府办的，体现公益性是义不容辞的社会责任，而且下到基层也能得益。“应通过大医院和基层医疗机构以网络、联盟的方式实现合作，即建立区域医疗中心”，他认为区域医疗中心将是中国未来医疗卫生格局的趋势。

　　陈竺透露，卫生部正在研究大城市的三级医院支持农村县城医院，已得到国务院肯定，正在细化方案。

 

　　公立医院“必须公益”

　　针对公立医院改革，陈竺指出，“我们坚持大方向就是公益性，公立医院就必须是公益性，但具体的改革路径我们也鼓励大家去探索。”陈竺特别提出，公立医院在引入民营资本的问题上尤其需要谨慎对待。

 

　　描绘中国医改蓝图

　　当有记者请他描绘中国医改蓝图时,陈竺表示, “5年内能建立4大体系：医疗服务、公共卫生服务、基本医疗保障以及药物的供应保障。近期我们的5项任务已经迈出了极其重要的一步，第一是要保证90%以上的人民群众有医保，第二是基本药物，第三是完善基层医疗机构，第四是加强公共卫生服务，第五就是公立医院改革。”陈竺说，相信经过5年的时间,卫生事业会有跨越式发展,人民健康水平得到提升,中华民族可以在健康方面也屹立于世界民族之林。

　　“我们正在规划,到'十二五’的时候,也就是到2015年,中国人均期望寿命达到75岁,2020年基本建成小康社会的时候,能够达到77岁。”陈竺说。

　　陈竺表示，去年医改总体来看，开局还是不错的，第一步还是走开了，大部分的指标完成了。

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　　食品卫生

　　“食品安全是底线，企业家的血液里应流淌着道德的因子。”

　　“全国绝大多数三聚氰胺奶粉已经被销毁。”

　　三聚氰胺奶粉再次流入市场、海南“毒豆角”等事件相继发生，让食品安全再次成为人们关注的焦点话题，陈竺回应说，2月1日起卫生部等部门已经在全国进行了彻查，目前取得了重大进展，这项工作在新成立的国务院食品安全委员会领导下，取得重大进展，很快会有一个销毁行动。“我可以负责任地说，绝大部分三聚氰胺奶粉都已经被销毁了。我们会对人民有一个交代，这一点请大家放心!”

　　海南一些地方农民使用禁用的高毒农药导致“毒豆角”事件，陈竺认为食品安全是一个底线问题，但在经济高速发展过程中，难免会出现一些食品安全问题。

　　对我国是否有食品安全体系的提问，陈竺表示，“政府部门只能力争把风险降至最低，在这个过程中，企业家的道德就相当重要，一个好的产品不是靠监督出来的，而是企业生产出来的，所以，企业家特别是食品企业的企业家，血液里要流淌着道德的因子。”

 

　　健康

　　“中华民族在健康上也要屹立于世界民族之林。”

　　“2015年中国人均寿命要达到75岁，2020年要达到77岁。”

　　“我国每年因吸烟死亡的人数达到了100万，2011年公共场所将全面禁烟。”

 

　　甲流处于低发期

　　对于民众普遍关心的冬春季甲型流感的问题，陈竺表示，目前我国的甲流正处于低发期，民众大可不必过于担心。

 

　　2015年中国人均寿命有望达到75岁

　　“我想5年之后，卫生事业应该有一个跨越式的发展，那时的中华民族应该在健康方面也能够立于世界民族之林!”作为知识分子的陈竺，一席话感动了在场的所有记者。

　　生命权是人民权利的最好诠释。卫生部部长陈竺心中就有一个愿望，“2015年，中国人的人均寿命要达到75岁;2020年，人均寿命要达到77岁!在这个过程中，哪些问题危害人民的健康，我们就要想法使用干预手段解决哪些问题!”

　　据了解，我国居民人均期望寿命目前为73岁，这意味着，到2020年，平均每个中国人都将能多活三五年!

　　而在东汉时期，我国人口的平均寿命只有22~26岁;唐朝为27~29岁;清朝为30~33岁;民国时的人均寿命35岁;到1957年，我国人均寿命也才57岁。这意味着到2020年我国人口的平均寿命是100年前的一倍多。

　　而平均77岁的人均寿命也将接近发达国家的水平。目前，美、英、法、德四国的人均寿命分别为78岁、79岁、80岁、79岁。

　　陈竺认为，要实现这个目标，在5年之内我国将要基本建立4大体系，分别是医疗服务体系、公共卫生服务体系、基本医疗保障体系和药品供应保障体系。从去年开始，我国已经迈出了一大步，具体措施包括让90%人民享有医保以及公立医院改革试点等。

 

　　力争明年公共场所全面禁烟

　　据2009年世界卫生组织发布的最新报告，全世界死于吸烟相关疾病的人数每年高达500万人。其中，中国的人数为100万人，并呈继续增长趋势。3月1日，杭州控烟行动正式开始，对十类场所实施禁烟，对九类场所实施控烟。这样的行动会不会在全国范围内展开?昨日，陈竺首先就这个公众十分关心的问题作出表态：从我国加入国际控烟公约的那一天起，就在一步步朝着全面禁烟的方向走，公共场所禁烟(控烟)的做法很好，“到2011年，我国将立法在公共场所全面禁烟。”

　　记者也查询到，根据《防止接触烟草烟雾准则》，自2011年1月起，中国将在所有室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具和其他可能的室外公共场所完全禁止吸烟。

　　“我自己就是个不抽烟的人。”陈竺在接受采访时还表明，自己并不是烟民。至于全国的禁烟(控烟)行动是否会参照杭州的做法，陈竺则透露，目前还没有进展到这一步。

　　陈竺透露，公共场所禁烟的立法程序正在进行中。国家正在制定控烟规划，国务院成立了一个部际领导小组，卫生部也已经提出了相关的建议、措施和方案，将争取这一天早日实现。

　　今年，有健康领域专家提出了“无烟两会”的倡议，陈竺对此十分支持。“卫生部牵头的相关小组也在积极工作。”

　　陈部长还不忘“央求”记者帮他呼吁,中央电视台成立健康教育频道,让老百姓懂得预防疾病,意义重大。这事是医改方案中明确规定的,但现在还没落实,央视的理由是“现在频道资源太紧张了”。陈竺再三说:“请媒体朋友们帮我呼吁一下!”