年轻患者BMI对乳腺癌基因组复发特征的影响

　　根据韩国团队的一项新研究，体重指数 (BMI) 似乎会影响具有雌激素受体 (ER) 阳性、HER2/ERBB2 阴性乳腺癌病史的年轻女性基于基因表达的乳腺癌复发评分.

　　“这项研究的结果表明，增加 BMI 可能与年轻的 ER 阳性、ERBB2 阴性乳腺癌患者的基因组风险更高有关，”江南 Severance 医院的共同通讯作者 Sung Gwe Ahn 和 Sae Byul Lee ，在蔚山大学医学院的峨山医学中心，他们的同事写道。

　　正如周一在 JAMA Network Open 上报道的那样，研究人员汇集了近 2,300 名诊断为 I 期至 III 期 ER 阳性、HER2/ERBB2 阴性乳腺癌的韩国女性的数据。参与者包括被诊断为 22 岁至 81 岁的女性，她们在 2010 年春季至 2020 年底期间使用 Oncotype Dx 21 基因表达面板进行了多基因面板测试。

　　该团队没有考虑在 IV 期诊断出的乳腺癌病例、被归类为 HER2 阳性的病例或涉及手术前新辅助化疗治疗的病例。

　　在 776 名 45 岁或以下的女性子集中，研究小组发现 101 名 BMI 为 25 或更高的女性相对于 675 名 BMI 低于 25 的女性在遗传复发评分和相关治疗模式方面存在差异。

　　特别是，来自较高 BMI 组的年轻女性往往具有较高的 Oncotype Dx 评分，因此更有可能接受术后化疗。与 45 岁以下较瘦的患者相比，他们的保乳手术率也略高于乳房切除手术，随后的放疗或内分泌治疗率也有所增加。

　　研究小组报告称，所研究女性的五年无复发生存率接近 97%，并指出在平均 45 个月的随访时间内发生了 33 例癌症复发病例。

　　研究人员解释说，虽然 BMI 本身与癌症复发没有关系，但基于表达的风险评分与复发显着相关。具体而言，33 例癌症复发病例包括 546 名低风险评分个体中的 3% 以上和 230 名高风险评分个体中的 7%。

　　研究人员指出，该结果与之前描述 BMI 较高的绝经后女性 Oncotype Dx 复发评分降低的研究形成对比，强调需要进一步研究来解释和扩展年轻女性（主要是绝经前女性）的当前结果。

　　作者写道：“总而言之，有必要进行进一步的研究，以了解富集脂肪组织影响 ER 阳性乳腺癌年轻肥胖患者基因组谱的机制的复杂性。”