吸烟对人体健康的危害

　　1. Nat Commun：学习、减肥、戒烟……这些生活习惯能使你获得更长预期寿命！

　　DOI：10.1038 / s41467-017-00934-5

　　最近，英国爱丁堡大学的科学家进行的一项大型研究，鉴定了一些生活方式和基因对寿命的影响。

　　研究表明，超重的人体重每增加1千克，预期寿命将缩短2个月。此外，教育也能导致更长寿命，在学校之外每多学习1年，寿命会增加近1年（咦，增加的寿命都用来学习了）。

　　其他的关键发现有，那些放弃吸烟的人、喜欢放飞自我不断接受新体验的人预期活得更长。

　　爱丁堡大学的科学家分析了超过600000人的遗传信息和他们父母的寿命。由于人们从父母身上分别得到一半的遗传信息，因此团队可计算各种基因对寿命预期的影响。

　　生活方式选择一定程度上受到DNA的影响，例如，一些基因与更多的酒精摄入和上瘾关联。

　　他们设计的方法能排除那些由独立但有关联的因素协同造成的生活方式与寿命的联系，这将使他们能够明晰准确的哪一个生活方式因素会使人寿命更长或更短。

　　他们发现，吸烟和其他肺癌相关性状对缩短寿命有最大的影响。例如，据计算，终生保持一天吸一包烟者的预期寿命将平均缩短7年。但是吸烟者如果放弃吸烟，他们的预期寿命最终会与从未吸烟的人一样。

　　身体脂肪和其他与糖尿病相关的因素同样对预期寿命有消极影响。

　　爱丁堡大学亚瑟学院总理事Peter Joshi博士说："我们的研究估算了生活方式选择与寿命的因果关系。我们发现平均来讲，减轻1千克体重能增加2个月的预期寿命。

　　该研究也鉴定了两个新的影响寿命的DNA差异。第一个差异在一个影响血胆固醇水平的基因里，它能减少约8个月寿命。另一个是在一个与免疫系统相联系的基因里，它能增加约半年的寿命。

　　数据从来自欧洲，澳洲和北美的25个独立的人口科学研究中提取，其中包括英国生物样本库-一个着眼于遗传和生活方式对健康和疾病的影响的大型研究。

　　爱丁堡大学亚瑟学院的Jim Wilson教授说："大数据和遗传学的力量使我们能够比较不同行为和疾病对寿命的影响，并能区分它们只是有联系还是有因果效应。"

　　这项研究发表在Nature Communications期刊上，由英国医学研究委员会（MRC）提供资金支持。

　　2. 孕期吸烟会导致子代大脑性瘫痪

　　最近，研究者们通过研究引发细胞死亡与损伤的内在机制，验证了母亲吸烟对宝宝出现大脑性瘫痪（一种儿童时期常见的生理功能障碍）的影响。

　　当胎儿大脑发育过程中没有得到充足的氧气与血液供应时，细胞内线粒体的功能将会受到影响，进而导致新生儿大脑细胞死亡比例的上升。大脑性瘫痪即是由于大脑负责调控运动与记忆储存的多个区域的细胞大量死亡引起的，澳大利亚境内有大约33400人饱受大脑性瘫痪的影响。

　　“通过对这一机制的鉴定，使得我们能够更好地找到提高新生儿神经系统健康程度的方法”该文章的首席作者，来自悉尼理工大学的讲师Hui Chen博士说道。

　　研究者们认为，吸烟的女性应该在怀孕前期做好戒烟的打算。“根据我们的研究，女性应当在怀孕之前的几个月或一年以前开始戒烟，以降低其对卵子质量的影响”。

　　作者们以小鼠为研究对象，发现母亲吸烟会影响细胞中线粒体的活性，进而对整个胎儿机体的发育产生不良的影响。研究结果表明，小鼠幼崽大脑细胞在处于较大的氧压力下时会导致大脑功能发育的障碍。“我们发现吸烟处理组的母鼠的幼崽在发育过程中会出现迟钝的症状，同时其四肢的强度也会有明显降低。”

　　“代谢氧压力的上升主要是由于线粒体无法产生足够的抗氧化物质清除自由基毒性成分，而后者则是由于长期处在吸烟的环境中产生的”。

　　如今来看，一种潜在的预防胎儿出现大脑性瘫痪的方法就是在怀孕期间使用抗氧化补剂，此前研究也表明抗氧化剂L-carnitine在这方面的作用。“下一步，我们计划试验提高抽烟女性的胎儿的健康水平的疗法，但作为准妈妈，大家还是应该做好提前戒烟的计划”。

　　相关结果发表在《Frontiers in Molecular Neuroscience》杂志上。

　　3. JAMA Inter Med：吸烟会提高HIV患者因肺癌死亡的风险

　　DOI: 10.1001/jamainternmed.2017.4349

　　根据来自麻省总医院的研究者们的最新成果，接受抗逆转录疗法的HIV患者如果有吸烟习惯的话，他们因癌症死亡的几率会比HIV本身的致死率高10倍之多。这项研究发表在最近一期的《JAMA Internal Medicine》杂志上。

　　“吸烟与HIV结合，会大大提高患肺癌的风险”，该研究的作者Krishna Reddy博士说道：“HIV患者群体的吸烟比例极高么人吸烟与HIV都会大大提高患肺癌的风险”。

　　随着抗逆转录疗法的普及，HIV患者的寿命得到了延长，但吸烟则会大大提高他们患肺癌的风险，甚至高过吸烟对正常人群的危害。“肺癌是HIV患者自己死率最高的原因之一，但很多情况下都可以避免发生”。该文章的通讯作者Rochelle Walensky博士说道。

　　利用计算机进行建模与模拟分析，研究者们基于患者吸烟的情况估计了目前美国境内HIV患者患肺癌的风险。其它一些疾病，例如心脏病等等，也被列入的估计的范围。

　　研究者们发现， HIV患者在接受抗逆转录药物治疗之后继续保持吸烟习惯的会有25%的死亡率，而对于40岁之前戒烟的患者来说，因肺癌死亡的风险仅有6%。此外，研究者们还发现有吸烟习惯的HIV患者在接受抗逆转录治疗之后因肺癌死亡的几率是HIV致死率的6到13倍。

　　由于美国境内吸烟的人群数量庞大，即使对于HIV感染者群体来说也有相当高的比例，因此这一研究结果表明，HIV患者要想降低肺癌死亡的风险，应尽早戒烟。

　　4. Lancet Public Health：禁烟令的颁布与儿童住院率下降相关

　　DOI: 10.1016/S2468-2667(17)30144-5

　　研究发现，自从禁烟法律出台以来，需要进医院护理的儿童胸部感染或会下降20%。

　　该研究结果是对之前证据的进一步补充，即烟草控制政策与儿童因哮喘发作的入院率降低有关，并有助于降低早产率。

　　全球研究

　　专家表示，这项包含了超过5700万例分娩案例和270万例住院病人的数据的最新研究，提供了迄今为止关于控烟政策对全球儿童健康的积极影响的最全面的分析。

　　爱丁堡大学和荷兰伊拉斯姆斯大学医学中心（Erasmus MC）领导的研究者们合并了来自北美、欧洲和中国的41项研究的数据。在这些国家和地区都有出台禁烟政策。

　　积极影响

　　研究数据显示，自从反吸烟法颁布以来，需要医院护理的胸部感染的儿童的比例已经下降了18％以上。

　　据这项研究估算，危重型哮喘发作已经下降了近10％，而早产儿的数量总体下降了约4％。这与早期的研究一致。

　　烟草控制

　　研究者说，提高烟草产品的征税或许也促进了儿童的健康，但结论还不太确凿。

　　"我们的评估提供了令人信服的证据，证明了控烟政策对儿童健康有巨大的影响。这项工作应该能鞭策政府采取行动，实施那些世界卫生组织大力提倡的、经过试验的政策，来减少对婴幼儿的二手烟暴露和改善他们的健康状况。" Aziz Sheikh教授说。

　　二手烟

　　在全球，约有一半的儿童会经常接触到烟草烟雾。在二手烟环境中呼吸的儿童更容易发生严重的胸部感染，如肺炎和支气管炎。他们更容易发展出哮喘，且发作可能更严重，需要医院的护理。

　　在怀孕期间吸烟的母亲生下的婴儿更容易发生早产，这将使他们在以后的生活中产生更多健康并发症。

　　据估计，在全球用于烟草带来的健康并发症的经济支出约为1.4万亿美元。

　　这项研究发表在The Lancet Public Health杂志上，由苏格兰首席科学家办公室、法瑞研究所、荷兰肺脏基金会和伊拉斯姆斯医学中心提供资助。

　　"我们的研究表明，儿童的健康会从禁烟法律和烟草价格的提高中大幅受益，为了保护一些最脆弱的社会成员的健康，像这样的控烟政策应当在全球加快执行，更多附加策略的有效性也需要被评估。"Jasper Been博士说。

　　5. HBM：戒烟为何如此困难？中国科学家获重大发现！

　　doi: 10.1002/hbm.23690

　　DOI: 10.1002/hbm.23153

　　近日，来自西安电子科技大学青少年成瘾研究组的研究人员通过研究发现，在机体大脑渴求唤起任务状态下，左半球背外侧前额叶皮层-纹状体回路功能连接与吸烟线索诱发青少年吸烟者大脑渴求相关的大脑激活有关，相关研究成果发表在国际杂志Human Brain Mapping上。

　　这项研究中研究人员对25名青少年吸烟者进行了研究，研究人员让参与者在观看吸烟相关图片时采集大脑功能数据，提取吸烟线索激活脑区，并采用心理生理交互作用模型方法探寻与吸烟渴求相关的大脑回路。此前大多数的吸烟渴求影像学研究揭示的大脑激活都是脑区级的，本文研究则从回路水平创新性地揭示了背外侧前额叶-纹状体回路在吸烟线索诱导渴求加工过程中的作用，即前额叶与纹状体之间的负相关作用越明显，渴求分数越低，该发现表明前额叶对纹状体的top-down的调节作用抑制了渴求相关脑区的激活，从而导致渴求行为的变化。

　　此外，借助弥散张量成像技术，研究人员还发现，上述回路功能连接强度与两者之间的白质纤维束各向异性也存在显著的相关关系，这一结果表明此回路结构和功能之间存在着密切的联系。

　　“我们的研究发现吸烟青少年在面对香烟相关线索时，背外侧前额叶对纹状体进行调节的强度与被试的主观渴求是相关的，这种top-down调控能力是以两者之间的白质纤维束结构连接为基础的。”论文的作者西安电子科技大学的袁凯博士说 ，“此前，我们的一系列影像学研究工作也揭示了前额叶-纹状体回路与吸烟行为的关系，比如前额叶皮层厚度的降低和纹状体体积的增加，该回路静息状态功能连接度的变化等，但是其在渴求加工中的作用机制尚不明确。”

　　“目前国际通用的无创脑刺激技术，例如经颅直流电刺激和经颅直流磁刺激通过调节背外侧前额叶皮层的活性来达到调节精神类药物渴求的脑机制，很可能也与该条通路有关。” 论文的共同作者，内蒙古科技大学的喻大华博士补充道。