一文了解什么是核酸检测

　　病毒的特点就是形态非常小，在普通光学显微镜下看不到，肉眼更是无法直接观察。但每种病毒都有其独特的基因序列，通过检测病人体内的病毒核酸，就可判断病人体内是否存在病毒。

　　现在的病毒核酸检测试剂盒，多数采用荧光定量PCR方法。检测原理就是以病毒独特的基因序列为检测靶标，通过PCR扩增，使我们选择的这段靶标DNA序列指数级增加，每一个扩增出来的DNA序列，都可与我们预先加入的一段荧光标记探针结合，产生荧光信号，扩增出来的靶基因越多，累积的荧光信号就越强。而没有病毒的样本中，由于没有靶基因扩增，因此就检测不到荧光信号增强。所以，核酸检测，其实就是通过检测荧光信号的累积来确定样本中是否有病毒核酸。

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　　影响核酸检测准确度的因素

　　核酸检测结果的准确与否，不仅与试剂盒自身的检测准确性有关，也跟检测样本采集的时机和检测样本的类型密切相关。首先，采样时机很重要，如果病人刚吃过饭、刷过牙，咽部的病毒被清洗掉了，这时候去采集，即使是病毒感染阳性病人，核酸检测也容易出现阴性结果。所以，有经验的医护人员，通常会要求病人在采集呼吸道样本前别喝水、别吃饭。

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　　检测结果还跟待测样本的类型有关。同一病人同一时间采集的不同样本，检测结果差别也会很大。从疫情出现至今，我直接参与检测的临床样本有好几千例，在目前检测的新型冠状病毒感染病人样本中，通常肺部灌洗液和痰液中的病毒核酸量高于鼻、咽等呼吸道拭子,而呼吸道拭子中的病毒核酸量会远远高于血液。另外，随着病程的不断变化，病人体内的病毒量也在动态变化。所以确实会有不同时间采样检测结果不同的情况。

　　新型冠状病毒核酸转阴是什么意思

　　病毒核酸转阴表示不再向外“排毒”，也就是说，患者不再具有传染性了，可以解除隔离。

　　然而，核酸转阴并不代表治愈，只是判断是否治愈的指标之一，医生还需要结合症状、影像学检查结果等进行判断。有可能检查发现核酸转阴了，但是仍有临床症状，这时也不算做治愈。