专家支招：空气污染，如何保护肺自净能力

　　近日,我国多个城市遭遇雾霾天,空气污染指数纷纷爆表。空气污染对人伤害最直接的是肺，我们应如何保护我们的肺？

　　采访专家：江苏省中医院普内科主任中医师，博士生导师 陆为民

　　1 肺系统本有自净功能

　　肺本身有一套很完善的自净体系。肺呼吸时，气流经鼻、咽、喉、气管、主支气管及肺内的各级支气管，最后到达细支气管的末端――肺泡。气体交换就是在肺泡和毛细血管之间进行的。人的鼻腔、气管中分布着许多上皮纤毛，且覆盖有大量黏液。在上呼吸道，吸进人体的绝大多数粉尘都被黏液吸附，随着纤毛摆动而逐渐到达口鼻部，通过痰和鼻涕排出。

　　直径在2-10μm的颗粒可通过鼻腔而进入下呼吸道，在那里，许多纤毛有力、协调和有节奏地摆动，将被黏液吸附的颗粒向喉咽方向移动，到达咽部后，或被吞咽，或被咳出。

　　小于2μm的颗粒会进入肺泡。肺泡中有巨噬细胞，能将粉尘吞噬，成为尘细胞，并被运至细支气管，通过纤毛运动，经呼吸道随痰排出体外。

　　人体自身的防御体系，足以抵御一般强度的空气污染！

　　2 肺的防御体系很脆弱

　　如果持续大量地吸入颗粒物，肺这道防御屏障就会慢慢变得非常脆弱。

　　届时，可吸入颗粒物会随空气进入肺部，以碰撞、扩散、沉积等方式滞留在呼吸道不同的部位。

　　过多的可吸入颗粒物的沉淀，会降低肺吸入氧气的能力，使肺泡中巨噬细胞的吞噬功能和生存能力下降，导致肺排除污染物的能力下降。钟南山院士曾为此担忧不已：“50岁以上的广州人哪怕没有肺部疾病，手术开出的肺都是黑色的。”

　　颗粒物的沉淀，还会引发炎症――

　　滞留在鼻咽部和气管的颗粒物，与进入人体的二氧化硫(SO2)等有害气体产生刺激和腐蚀粘膜的联合作用，损伤粘膜、纤毛，引起炎症，以及增加气道阻力。持续不断的作用会导致慢性鼻咽炎、慢性气管炎。

　　滞留在细支气管与肺泡的颗粒物，也会与二氧化氮等产生联合作用，损伤肺泡和粘膜，引起支气管的炎症。长期持续作用，还会诱发慢性阻塞性肺部疾患，最终导致肺心病，还容易出现继发感染。

　　一位老人40岁时患过肺结核，不久前查出患了肺癌。临床发现，肺部的慢性炎症，是引发肺癌的重要原因！环境如此，应该如何保护肺？

　　3 养肺须积极主动补水

　　中医学说：“肺喜润而恶燥”，这是有道理的。

　　肺泡表面必须是潮湿的，因为氧气要先溶于水，才能穿过肺泡和毛细血管间的交换膜进入血液；二氧化碳也必须先溶于水，才能穿过交换膜进入肺泡。

　　一般情况下，外界空气的温度和湿度都较肺为低。但呼吸道的鼻、咽粘膜有丰富的血流，并有粘液腺分泌粘液，所以吸入的空气在到达气管时，已变得温暖而湿润的了。

　　因此，养肺最好的一招，是积极补充水分。

　　首先是主动喝水：最好每天主动喝6-8杯水。其中，晨起一杯水最为重要，因为经过一夜的睡眠，排尿、皮肤蒸发及口鼻呼吸等，已使不少水分流失，人体已经处于缺水状态，小支气管内的痰液已变得粘稠不易咳出了，清晨饮水，可缓解呼吸道缺水情况。其次还须从内部调养，给机体足够的水分。

　　春天来了，很多人感到自己的鼻孔、皮肤干燥，容易上火。

　　中医讲“脾气旺，津液生”，津液少的原因，多是因为脾气虚，不能化生津液造成的。所以，通过健脾益气，化生津液，可改善“春季干燥症”的症状。

　　可将山药、甘草、枸杞子、山萸肉、西洋参、麦冬等煲粥或煲汤食用，以缓解上火症状。

　　有内热的人，养肺关键在于清热化痰解毒，可吃些绿豆、芹菜、苦瓜、芥蓝、白菜、萝卜等来去火。

　　阴虚的人，养肺可多吃一些银耳、百合、莲子、梨、藕、萝卜、荸荠、山药、豆浆、蜂蜜等具有滋阴润肺作用的食物。此外，饮食宜清淡，少食辛辣、油炸及熏烤之品。

　　戒烟很关键，烟性属“火”，最易灼伤肺之津液。再则，如果空气湿度过小，造成痰液黏稠或结成干痂不易排出。那样不仅使得贮留的痰液成了病毒和细菌的滋生地，而且结成干痂的痰液会固定于支气管黏膜上皮，使得黏膜顶端的纤毛不能正常运动来排痰，那样就会破坏肺的自我清洁功能。

　　因此，请重视环境湿度！

　　4 蔬果内有肺的清洁剂

　　养肺,还应在日常饮食中摄入足够的水果和蔬菜。

　　萝卜硫素：美国研究人员的试验显示,十字花科植物富含的萝卜硫素,有助肺部清除有害细菌。

　　因为“萝卜硫素能激活一种名为NRF2的信号通道。这种信号通道一旦不能发挥作用,人体巨噬细胞就无法清除肺部的死亡细胞及外来细菌,从而使肺部无法保持清洁,导致感染。”

　　萝卜硫素,在西兰花、芥蓝等十字花科植物中含量丰富。

　　苹果: 苹果皮中含有丰富的果胶和抗氧化物,能减轻肺部的炎症反应。

　　β-胡萝卜素:研究结果显示,血液中β-胡萝卜素含量较高的人,肺功能退化程度较小;大约70%的反复呼吸道感染的人,血清中维生素A的水平低于正常值。

　　原因是,肺部“受伤”多是因为支气管黏膜受损,而维生素A可以保护黏膜细胞,维持其正常形态与功能。还可防止黏膜受细菌伤害。

　　而β-胡萝卜素是一种抗氧化剂,可以对抗自由基。自由基是新陈代谢的正常副产品,吸烟和空气污染等外界因素也能导致自由基的产生。

　　维生素A的前体是β-胡萝卜素,人体从植物性食物中摄入胡萝卜素后,在肝脏及肠黏膜中可转变为维生素A,而被人体利用。

　　动物的肝、蛋黄、乳制品中维生素A含量最为丰富。

　　β-胡萝卜素,则多存在于橙黄色植物中,如胡萝卜、红心甜薯、玉米、柿子等。另外,许多深绿色蔬菜,如菠菜、甘蓝、韭菜、豌豆苗中也含有较丰富的胡萝卜素。

　　5 运动能预防肺部炎症

　　养肺护肺，我们还应该做什么呢？

　　有氧运动：巴西研究人员的实验发现：有氧运动可帮助预防肺部炎症，同时也能遏制因暴露在空气污染环境下出现的促炎效应。

　　一天中养肺的最佳时间是早上8点左右。此时最好做些有氧运动，如步行、慢跑、太极拳等。

　　多晒太阳：美国有科学家的最新研究表明：护肺养肺，要多晒太阳。

　　“维生素D可能会修复由于抽烟引起的肺损伤，有助于减轻炎症，因此，维生素D缺乏者更容易发生炎症、感染，得慢性阻塞性肺等病。”

　　主动咳嗽：咳嗽可“清扫”肺部：到室外空气清新处深呼吸，在深呼吸时缓缓抬起双臂，然后咳嗽，使气流从口、鼻喷出，咳出痰液。每做完一遍后进行数次正常呼吸。每天坚持，肺部可保持清洁。

　　腹式呼吸：

　　腹式呼吸能让更多的氧气进入肺部，扩大肺活量，预防肺部感染。

　　有朋友说，喜欢唱歌的人不易患肺病，因为唱歌用的就是腹式呼吸。

　　笑能宣肺：

　　大笑能使肺扩张，人在笑时还会不自觉地进行深呼吸，清理呼吸道，使呼吸通畅。

　　室内通风：

　　环境学者的调查发现，随着现代建筑物密闭化程度的增加，世界上30%的建筑物中存在有害健康的室内空气，受污染的室内空气中存在30余种致癌物！

　　6 肺部出现50%的病变仍会没感觉

　　大病是突然降临的吗？非也！

　　因为机体有一定的代偿能力，如果肺部病变低于50%时，身体很可能会没有感觉；若病变大于50%，超过了人的代偿能力，开始出现临床症状，这时再就医，就太迟了。

　　因此，40岁以上的人要定期查肺！

　　40岁后，肺功能开始下降，但早期可以没有任何感觉。所以40岁以上的人要像监测血压那样，至少每年到医院拍一次肺的片子。

　　人每次呼吸，会往肺部深处吸入大约50万个微粒，若在受到污染的空气中，吸入的微粒比平时要多100倍。环境（包括室内）污染，让我们都成了肺病的高危人群！