专家：继续滥用抗生素超级病菌将离我们越来越近

　　[提要] 浙江省医学专家严肃提醒：如果大家继续滥用抗生素的话，超级病菌将会离我们越来越近。而对于成人，陈锋建议尽量少吃药，其实只需要注意休息，多喝水，注意营养，是完全可以康复的，前提是没有继发细菌感染。

　　这两天，欧美等国家关于超级病菌的报道，萧女士一直很关心：如果所有抗生素都无法对付的超级病菌蔓延开来，那可怎么办?直到听专家说，这种超级病菌很难大规模爆发流行时，萧女士才松了口气。

　　不过，浙江省医学专家严肃提醒：如果大家继续滥用抗生素的话，超级病菌将会离我们越来越近。

　　NDM-1

　　并非全球第一例

　　俞云松，中国抗生素临床使用和细菌耐药机制研究的权威专家、中华微生物与免疫学会临床微生物专业组副组长、浙江省微生物与免疫学会副主任委员，浙江大学医学院附属邵逸夫医院副院长、感染科主任。

　　昨天，与记者一聊到全球正热议的超级病菌，俞云松就直言，《柳叶刀》中发布的“新德里金属蛋白酶―1”(简称NDM-1)其实并不是全球第一个具有超强抗药性的基因，目前全世界已经发现的耐药性与NDM-1很相似的基因已经有8种，NDM-1是第九种。

　　这种新的耐药基因之所以可怕，是因为它能够生成一种酶，而这种酶可以把绝大多数抗生素分解掉，使其失去效力。这其中也包括用于治疗具有广泛抗药性细菌的重要药物――碳青霉烯类抗生素。

　　正常人不住院

　　不会感染超级病菌

　　NDM-1是一种抗药性超强的基因，而超级病菌，就是指那些携带了NDM-1以及其他很多耐药基因的病菌，由于它极强的抗药性，很多抗菌药物在它面前都失去效力，所以感染了超级病菌的病人，有可能会无药可治。

　　但是专家指出，这次出现的超级病菌虽然难以治疗，但比较容易防控，超级病菌并不会像霍乱O139那样大面积流行。

　　“通常情况下，一个具有正常抵抗力的健康人，不住院，并不会感染上这样的病菌。”俞云松说，对普通中国百姓来说，没有必要对超级病菌谈虎色变，平时注意个人卫生，勤洗手，少去医院，减少感染几率，超级病菌就没有像人们想象得那么可怕。

　　国内存在

　　类似耐药基因

　　据报道，目前这种携带NDM-1基因的新型超级病菌已经蔓延到英国、美国、加拿大、澳大利亚、荷兰等国，并且已有因感染该细菌而死亡的病例。

　　但据了解，中国目前还没有发现超级病菌，也没有发现英国著名医学期刊《柳叶刀》中报道的NDM-1基因。不过，俞云松教授透露，在中国医院内有与NDM-1基因类似的的耐药性基因，这种病菌主要在医院内部传播，医院应该做好医院感染控制工作。

　　滥用抗生素

　　需引起各方重视

　　“超级病菌的出现，和大家滥用抗生素有很大关系。”省新华医院药剂科主任陈锋说，国内外有关专家早在十多年前就已经呼吁：如果继续滥用抗生素，这种超级病菌的出现只是迟早的事。

　　早在抗生素发明前，大家对于细菌感染的事情是束手无策的，只能单纯地依靠患者自身的抵抗力。不过，1940年，青霉素被发现，其后被广泛应用于医学领域，使大家摆脱了感染的困扰，大大提高了寿命。

　　“正是因为抗生素的效果如此好，所以从问世以来，大家都非常依赖抗生素。”陈锋说，其实对付细菌感染的问题，抗生素确实非常有效，但是现在许多不是细菌引起的感染性疾病，也在用抗生素。

　　比较普遍的情况就是感冒、发烧等上呼吸道感染的问题，是最常见的疾病，许多人都会在家里准备一些抗生素，一等感冒就自己吃药，丝毫没有意识到这是滥用抗生素的一种表现。

　　省中山医院副院长林咸明教授说：“其实大多数的感冒都是病毒引起的，而不是细菌，对于病毒，目前为止，抗生素的效果并不见得多好。近两年的非典和甲流就是一个明证，抗生素对这两种疾病束手无策。现在家家户户都在用空调，感冒等呼吸道疾病非常常见，如果一有感冒症状就吃抗菌素，不但无法从根本上治疗，而且滥用抗生素可能会导致耐药菌的产生”。

　　先中医后西医

　　能外敷不内服

　　“我一向遵循这么一个原则：能看中医就不看西医，能外敷绝对不内服。”省中山医院小儿推拿科的副主任中医师许丽说。

　　许丽女儿今年14岁，但是从小到大，到医院看病的次数屈指可数，用在医疗上的费用每年100元不到。之所以这样，和许丽擅长的推拿有很大关系。

　　“中医博大精深，从我女儿出生开始，每天早晚，我都会给她做一个捏脊的推拿。”许丽说，这个动作看似简单，但是效果非常好。

　　除了捏脊，如果女儿只是出现流鼻涕或者打喷嚏等轻微的感冒症状，许丽就会在女儿鼻翼两侧的迎香穴进行按揉，或者在两个鼻孔的下部进行按揉。

　　“这两种方法其实家长在家里都可以操作，在确定孩子不是细菌性感冒的前提下，非常有效。”许丽说。

　　把握感冒指征

　　尽量少吃抗生素

　　“小小孩家长要多注意，因为小孩的病情变化比较快，最好由专业的医生确定病情后，再选择是否吃药。”林咸明教授说，特别是当孩子发烧39OC以上，就一定要上医院了。

　　对于这个观点，陈锋也很赞同，她觉得小小孩特别要注意，因为高烧容易引起继发细菌感染。

　　对于病毒性感冒以及因此诱发的发烧，其实中医还有拔罐的方法。“中医针灸是比较好的，但是对于小孩子来说，可能怕针灸，拔罐就比较好，不痛。特别是在背部大椎与身柱两个穴位的拔罐，可以迅速帮孩子退热。”林咸明教授说。

　　而对于成人，陈锋建议尽量少吃药，其实只需要注意休息，多喝水，注意营养，是完全可以康复的，前提是没有继发细菌感染。

　　不过如果是体质比较虚弱的成人，觉得有必要的话，陈锋建议可以适当服用一些中成药。如果是风热型感冒，可以吃芙朴冲剂、银翘解毒片、双黄连口服液等;如果是风寒型感冒，正柴胡饮冲剂、川芎茶调散等都可以服用;如果是感冒初期，红糖姜茶也很有效;如果是暑热引起的感冒，藿香正气水就很对症。

　　“如果继发了细菌感染，或者是细菌性感冒，我建议大家可服用一些青霉素类、头孢一代以及大环丙酯类的抗生素，这几类药相对来说副作用小一些。”陈锋说。