世卫组织：气温上升可能导致H7N9变异

　　4月24日，卫生计生委和世界卫生组织再次召开新闻发布会，通报人感染H7N9禽流感防控情况。根据通报，在目前采集的样本中，显示病毒阳性的主要集中在活禽市场。在人们担心的候鸟及其栖息地并未发现阳性样本。因此，尽管尚不能排除发现H7N9新的传播途径，但是人们却没有必要为无端的猜测而烦恼。

　　截至目前，全国已经发现100多例人感染H7N9禽流感病例，其中大部分症状严重，已有20余人死亡。科学家们尚不清楚有多少人携带该病毒但没有表现出任何症状。该病毒是否能够获得人际间传播能力，还是未知数。可以称幸的是，芦山地震灾区至今没有确诊或疑似病例的报告。

　　卫生计生委应急办主任梁万年说，20多天来，疫情已经从最早集中在长三角逐步扩大到7个省市。在传染源没有完全查明和有效控制之前，散发病例可能进一步出现，疫情发生地继续扩大的风险依然存在。中国政府已经对疫苗的研发列出计划，不过，这是困难而耗时的工作，需要世界各地专业机构的合作和支持。

　　由于阳性标本主要发现在活禽市场，关闭这类市场已经成为疫情暴发地控制疫情的选择。从上海来看，此项措施似乎有相当的效果。上海最近新发病例的速度迅速下降。

　　“当然，我们还不能轻易放松警惕。其长期效力还有待观察。另外，伴随着春季来临和温度的上升，也许会导致疫情新的特征和变异。”世界卫生组织墨尔本流感合作中心主任Anne Kelso说。他还提请中国政府尽可能评估关闭活禽市场对经济产生的影响，并提振人们对鸡肉类食品的信心。

　　之前，北京报告称，一个4岁的男孩携带病毒但没有发生任何的症状。对此，欧盟疾控中心首席科学家Angus Nicoll认为，这是一个鼓舞人心的发现，它说明部分人群或许对H7N9病毒存在免疫力，如果通过血清学的检测加以判断，将有利于提高人类战胜这个病毒的能力。

　　不过，受各种因素的制约，中国政府还没有扩大筛选、监测的打算，那些没有显示症状的人群仍在视野之外。当前执行的策略是，卫生部门与所有的医疗机构共同监测报告不明原因肺炎，并与流感监测定点医院、有条件做流感样病例监测的医疗机构，对出现流感样病例的病人进行检测。同时，在发生了疾病或者发现了病毒的地区，对发热并伴有呼吸道症状的病人加强管理。

　　4月19～23日，世界卫生组织和中国卫生计生委组成了联合考察组访问了上海和北京、评估人感染H7N9禽流感形势。事后，考察组提醒说，有些情况特别令人关切，例如，该病毒看起来不大会引起禽类出现明显病症，这使得跟踪并控制该病毒更为困难。几乎所有病例都是散发病例，但也发现数起家庭聚集病例。但是，人们还不确定，这些聚集病例是由于家庭成员均接触到病毒来源还是由于出现了有限人传人。迄今为止的证据还不足以得出存在人际间传播的结论。而且，还没有发现持续人传人病例。

　　“不能完全排除发展为人传人的可能，这也正是目前我们非常认真对待该病毒和疫情并对其密切跟踪的原因。”世界卫生组织驻华代表蓝睿明说。

　　对于中国的防控工作，世界卫生组织给予了高度评价。该组织负责卫生安全事务的助理总干事福田敬二说：“中国的应对堪称典范。中国疾病预防控制中心等机构和受影响地区的地方政府迅速采取行动，分享了有关基因序列和病毒等关键信息，这些对于分析形势并在未来有需要时生产疫苗做好准备十分必要。”