两篇NEJM：性传播可能使埃博拉死灰复燃

　　顶级医学期刊《新英格兰医学》连发两篇文章为人们敲响警钟，埃博拉男性幸存者可能会使疫情死灰复燃。

　　研究人员对塞拉利昂的近百名男性埃博拉幸存者进行了研究，发现约一半人的精液样本中存在埃博拉病毒RNA。检测到病毒RNA并不意味着这些幸存者携带能够感染他人的病毒。研究人员指出，目前还没有足够信息评估病毒RNA通过性行为传播的风险，他们正在尝试分离精液样本中的病毒。

　　在另一篇文章中，利比亚和美国研究人员给出了目前最明确的埃博拉性传播证据。一名44岁的利比亚女性在今年三月二十日确诊，并于一周后死亡。此前三十天整个利比亚没有一例埃博拉感染，也没有明显的感染源，不过患者在三月七日曾和一名埃博拉幸存者发生性关系。这名男性去年九月感染了埃博拉并因此接受治疗，他在病毒测试呈阴性之后于十月份离开治疗机构。研究人员在这名男性今年三月份的精液样本中检测出了埃博拉。

　　研究显示，已故女性体内的病毒不同于利比亚和邻国最近出现的病毒株，但与男性幸存者体内的病毒几乎完全相同，两个基因组只相差一个碱基对。“我认为这种独特的基因特征给出了决定性的证据，”病毒学家Vincent Munster说。

　　由于发现病毒可能在精液中长时间存留，今年五月WHO已经更改了对埃博拉幸存者的指导意见。他们建议幸存者在至少六个月内避免性行为或者使用避孕套，甚至可以等到精液测试呈阴性之后。现在西非有数千名可能继续传播病毒的男性幸存者，“散发病例引发小规模疫情是很有可能的，”诺丁汉大学的病毒学家Jonathan Ball指出。

　　《新英格兰医学》同期发表的一篇社论指出，埃博拉幸存者们承受了生理和心理上的双重痛苦，甚至失去了自己的亲人。如果他们再受到歧视或者被视为威胁，那肯定是雪上加霜。我们应该对其给予充分的同情。