中国医药卫生体制深化改革总体框架初步确定

中国卫生部部长陈竺二十六日表示，通过前一阶段的工作，已经初步确定了深化医药卫生体制改革的基本思路和总体框架。

陈竺是在今天向十届全国人大常委会三十一次会议作有关国务院关于城乡医疗卫生体制改革报告时作上述表示的。

据陈竺介绍，国务院于二00六年八月成立了深化医药卫生体制改革部际协调工作小组，由发展改革委和卫生部牵头，协调十六个部门共同研究体制改革的重大问题。

陈竺说，深化医药卫生体制改革的总体目标是建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务，促进人人享有基本医疗卫生服务。

具体而言，到二0一0年，在全国初步建立基本医疗卫生制度框架，努力缓解城乡、地区、不同收入群众之间基本医疗卫生服务差距扩大的趋势，有效缓解人民群众看病就医突出问题。

到二0二0年，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，包括普遍建立比较完善的覆盖城乡的公共卫生和医疗服务体系，比较健全的覆盖城乡居民的医疗保障制度体系，比较规范的药品供应保障体系，比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，形成多元办医格局，适应人民群众多层次的医疗卫生需求，进一步提高全民健康水平。

陈竺坦言目前存在的问题。谈到医疗卫生公益性质淡化，陈竺说，长期以来，中国医疗机构由各级政府、有关部门、行业、企业分别举办，职责分散，责任不清，管理体制和运行机制不合理，卫生全行业和属地化管理难于落实。政府卫生投入严重不足，医疗机构主要依靠以药补医和医疗服务收费维持运行，实行创收归己、自行支配的政策，直接导致公立医疗机构趋利行为严重，职业道德建设薄弱，医疗资源浪费和患者负担加重。

谈及卫生资源配置失衡，陈竺说，当前，中国医疗卫生资源多集中在城市，其中优质资源又多集中在大中型医院，城乡和区域之间差距不断加大。现有卫生资源结构和布局不合理，宏观调控乏力，乡村和城市社区卫生资源少、质量不高，服务能力和水平低；卫生资源主要集中在医疗服务领域，公共卫生领域资源不足，不能满足人民群众对基本医疗卫生服务的需求。

在介绍下一步医药卫生体制改革重点时，陈竺说，将强化政府责任和投入，确立政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位，加强农村和城市社区医疗卫生服务体系建设，改革医院管理体制和运行机制，加快多层次医疗保障体系建设，建立国家基本药物制度。