近日,中国疾病预防控制中心殷鹏、齐金蕾、首都医科大学李梦龙等人在《柳叶刀》子刊 The Lancet Public Health 上发表了一篇题为:National and subnational trends in cancer burden in China,2005-20:an analysis of national mortality surveillance data 的研究论文。

  该研究显示,2005-2020年,我国癌症相关总死亡人数增加了21.6%,增加到了2397772例死亡,在所有人群中,前三大致命癌症分别是:气管癌、支气管癌和肺癌;肝癌;胃癌。在男性中,前五大致命癌症依次是:气管癌/支气管癌及肺癌;肝癌;胃癌;食管癌;结直肠癌。在女性中,前五大致命癌症依次是:气管癌/支气管癌及肺癌;肝癌;胃癌;结直肠癌;乳腺癌。

  按不同年龄段来看,0-19岁主要致命癌症是白血病、脑肿瘤和神经系统癌症;40-59岁主要致命癌症是肝癌、气管癌/支气管癌及肺癌、胃癌;60岁以上主要致命癌症是气管癌/支气管癌及肺癌、肝癌、胃癌。

  在这项研究中,研究团队分析了中国31个省,根据国家死亡率监测系统分析了总体癌症死亡率和23个特定部位癌症死亡率,评估了2005-2020年中国国家和地方癌症负担的变化。

  总的来讲,2020年,中国癌症相关死亡人数为240万人,因癌症导致的生命损失年数(YLL)为5660万。2005-2020年,癌症相关死亡人数增加了21.6%,YLL增加了5%。

  男性和女性前五大致命癌症

  在男性中,2020年,前五大致命癌症依次是:气管癌/支气管癌及肺癌;肝癌;胃癌;食管癌;结直肠癌。

  在女性中,2020年,前五大致命癌症依次是:气管癌/支气管癌及肺癌;肝癌;胃癌;结直肠癌;乳腺癌。

  2005-2020年中国男性(A)和女性(B)癌症死亡人数排名

  2005-2020年间,大多数癌症的死亡率显著下降,死亡人数有所增加。位居榜首的气管癌/支气管癌及肺癌相关死亡的比例有所增加,主要归因于人口增长和人口老龄化。

  男性死亡率第2-5位癌症保持不变,这四种癌症死亡率从2005年的55.8%下降到2020年的45.3%。然而,在女性中,肝癌从第三位上升到第二位,结直肠癌从第五位上升到第四位,乳腺癌从第六位上升到第五位,女性第2-5位癌症死亡率从46.6%下降至38.3%。

  从城市和农村来看,农村地区癌症死亡率和YLL率均高于城市地区。

  不同年龄段致命癌症

  根据不同年龄段分析发现,癌症相关死亡的十大主要原因在不同年龄组之间差异很大,青壮年的死亡率远低于老年人。

  在0-19岁的人群中,三种主要的致命癌症是白血病、脑癌和神经系统癌、肝癌。

  在20-39岁的人群中,男性三种主要的致命癌症是肝癌、白血病、气管癌/支气管癌及肺癌;女性三种主要的致命癌症是乳腺癌、白血病、宫颈癌。

  在40-59岁的人群中,男性三种主要的致命癌症是肝癌、气管癌/支气管癌及肺癌、胃癌;女性三种主要的致命癌症是气管癌、支气管癌和肺癌、乳腺癌、宫颈癌。

  在60岁以上人群中,主要致命癌症是气管癌/支气管癌及肺癌、肝癌、胃癌。

  综上,2005-2020年,中国癌症相关死亡总数和生命损失年数(YLL)显著增加,中国癌症负担沉重且持续上升,由于中国人口基数大,癌症死亡人数仍居世界第一,需要进一步降低气管癌/支气管癌及肺癌或其他主要癌症死亡和新发癌症的负担。


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