中国科学家揭秘“减重手术”为何能缓解糖尿病

　　肥胖、糖尿病的人们今后在制定减重和治疗计划时,可要多加关注肠道微生物群变化。近日,中国南京大学高翔教授领导的研究证实,十二指肠空肠胃旁路分流术（DJB）后,患者的2型糖尿病（T2DM）得到了缓解,同时伴随肠道菌群的有益变化。这说明,在糖尿病缓解过程中,肠道菌群可能有重要作用。

　　糖尿病是一种常见的慢性病,是因人体胰岛素失调、内分泌紊乱导致体内糖代谢异常,而引起血管、神经病变和反复感染等一系列并发症,危害机体健康,它可分为I型糖尿病（体内胰岛素细胞完全受损,胰岛素绝对缺乏）和2型糖尿病（体内胰岛素细胞未完全受损,胰岛素相对缺乏）。

　　由于当今社会生活水平改善,加上老龄化以及肥胖问题严重,糖尿病发病率逐年上升,对公众健康危害越来越突出,尤其是在肥胖人群。对于这部分人群,除了常规的教育宣传、早期诊断、运动饮食和药物治疗外,必要时也可以考虑接受减重手术,包括缩胃术、胃旁路术、胆胰分流术等,通过调节胃肠道的消化、内分泌功能,进而达到改善肥胖及糖尿病等肥胖相关疾病。

　　减重手术可以缓解T2DM症状,已获得确凿的证据,但是这显然不能简单地归功于体重减轻。南京大学模式动物研究所、医药生物技术国家重点实验室的高翔教授的研究团队,在经基因改造（脑源性神经营养因子突变）或饮食诱导的T2DM小鼠中发现,DJB分流术后,可逆转代谢异常（糖耐量和胰岛素敏感性显着改善、脂肪沉积减少）、减少炎症反应。

　　值得一提的是,术后胰岛素敏感性改善后,才观察到了抗炎反应,说明DJB术后的炎症减轻,是术后糖尿病逆转的结果,而并非逆转糖尿病的直接原因。而最引人注目的是,在血糖控制改善过程中,伴随着胃肠道菌群结构朝着有益方向改变,有益菌群明显增加而有害菌群明显减少。

　　该研究成果已发表在American Journal of Pathology期刊上。“我们的研究表明,对于遗传性或环境（饮食）诱导的糖尿病,可通过DJB分流术达到治愈,”高教授表示说：“手术后导致的肠道菌群有益改变,究竟是如何调节机体营养代谢的？其机制尚有待阐明。”

　　高教授的这些新发现,又将为中国医药创新增添光彩。我们期待着他的研究成果最终将可为糖尿病治疗提示新思路。