中国2型糖尿病市场分析

　　根据全球领先的制药与医疗保健顾问公司Decision Resources日前发布的一份新报告，中国2型糖尿病治疗市场，将每年增长10%，并在2017年达到35亿美元。目前，中国是继美国、日本之后的全球第三大2型糖尿病治疗市场。

　　加剧这种扩张的因素有，越来越多的患者接受药物治疗，越来越多的使用二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂、胰高血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂和胰岛素类似物。

　　在这份名为《中国2型糖尿病》(Type 2 Diabetes in China)的新兴市场(Emerging Markets)报告中，Decision Resources称，尽管可以预见到口服降糖药仿制药的进一步侵蚀，然而，近期推出的DPP-4抑制剂【默沙东(Merck & Co)的Januvia/Janumet(西格列汀，sitagliptin)，百时美施贵宝(BMS)/阿斯利康(AstraZeneca)的Onglyza(沙格列汀，saxagliptin)，诺华(Novartis)的Galvus(维格列汀，vildagliptin)】、GLP-1受体激动剂【百时美施贵宝/阿斯利康的Byetta(艾塞那肽，exenatide)，诺和诺德(Novo Nordisi)的Victoza(利拉鲁肽，liraglutide)】将继续享有市场独占权，并在2012-2017年期间，攫取更高的患者份额(patient share)。

　　生物仿制胰岛素的影响预计不大

　　(Little impact expected from biosimilar insulins)

　　胰岛素类似物(包括长效和速效)的生物仿制药，在预测期内，对中国2型糖尿病市场仅有轻微影响。大多数的生物仿制胰岛素价格，仅比品牌药的价格略低，这鼓励了医生和患者继续保持使用品牌胰岛素。结合额外新型制剂的推出，到2017 年，在中国2型糖尿病市场中，西方品牌疗法(Western-branded therapies)将一如既往地捕获超过70%的销售。

　　这份报告还揭示，中国医生对DPP-4抑制剂和GLP-1激动剂具有浓厚的兴趣。DPP-4抑制剂的青睐，是因为这类药物能有效改善血糖控制，同时无低血糖风险。GLP-1抑制剂，则能够有效降低糖化血红蛋白(HbA1c)和体重，因此是肥胖2型糖尿病患者的理想选择。

　　然而，鉴于这2类药物高昂的价格和报销的缺乏(lack of reimbursement)，当前，医生主要是处方这些药物用于2线或3线治疗，即患者使用不太昂贵的降糖药无法维持血糖控制时。同时，患者需要有良好的财务状况，来支付高昂的支出。

　　Decision Resources分析师吴静(音译)称，在中国，95%以上的居民拥有某种形式的政府资助的医疗保险，但这种广泛的医疗保险，并没有能够转化为可负担得起的医疗保健。选择性DPP-4抑制剂和GLP-1激动剂有一个合理的机会，被列入下一个版本的中国国家医保药品目录(NRDL)，该目录可能在2014 年发布。然而，为了控制治疗费用，这些药物的报销，将被限制到特定的2型糖尿病患者群体。