中疾控：MERS病毒未发现传染性增强

　　笔者近日从中国疾病预防控制中心获悉，中国疾控中心病毒病所与广东省及惠州市疾控中心合作，已完成我国首例输入性中东呼吸综合征(MERS)病例的病毒全基因组序列测定。

　　输入性病例感染病毒或来源于沙特

　　据了解，5月29日1点40分，病毒病所收到广东省疾控中心送检的病例咽拭子标本，5点40分完成核酸检测。6月3日凌晨，采用高通量测序方法，完成了全基因组序列测定，并于当天上传至美国国家生物技术信息中心(Gen Bank)数据库。

　　 序列分析结果表明，该病毒与当前中东地区引起MERS的新型冠状病毒流行株高度同源，根据遗传学相关分析，初步推测该毒株最终可能来源于中东地区的沙特阿拉伯。目前尚未发现与病毒传染性增强相关的明显证据，对于病毒基因组上少量的基因变异和重组的生物学意义正在进一步分析。

　　专家介绍，通过检测、对比细菌或病毒的基因序列，可以追寻疫情发展的踪迹，破解细菌或病毒的性质、来源、传播力和毒力，从而找到有效的防控和治疗措施。

　　多家旅行社宣布近期赴韩可全额退款

　　近期，韩国出现多例中东呼吸综合征(MERS)确诊病例，韩政府将疫情预警级别由“注意”上调到“警戒”。外交部领事司和驻韩国使领馆提醒拟赴韩和已在韩中国公民关注疫情信息，做好防范应对。

　　虽然国家旅游局没有发布赴韩游提示，但记者了解到，北京多家旅行社已经制定了赴韩游预案。众信国旅、凯撒旅游、海涛旅游多家旅行社对外宣布，根据游客意愿，对已经报名近期前往韩国旅游的实行无条件退款政策。此外，赴韩旅游依然正常发团，各旅行社也持续关注韩国当地MERS病情蔓延情况，及时调整线路。

　　疫情

　　韩拟大规模排查到访MERS医院人员

　　近日，韩国保健福祉部长官文亨杓公开了MERS患者较为集中的医院——京畿道平泽圣母医院，并呼吁5月15日-25日访问过该院的市民与京畿道或保健福祉部的电话服务中心取得联系。除此之外，保健福祉部还将对5月15日-29日期间去过该医院的所有人进行排查。

　　韩国首例确诊患者5月15日-17日在平泽圣母医院住院。疫情发生后，保健福祉部开始只将与首例MERS确诊患者A某同住一个病房的其他患者和为A某诊疗的医务人员列为隔离对象。但排除在隔离对象之外的人中也陆续出现确诊患者。截至目前确诊患者中有30人在这家医院接受过治疗。

　　6月4日晚，首尔市长朴元淳称本月1日被确诊感染MERS病毒的首尔市一名医生在确诊之前、已出现疑似症状后仍参加1500多人规模的大型社区活动，致使大批人员可能接触到MERS病毒。

　　据悉，世卫组织助理总干事福田敬二率领的调查组最快将于下周访韩，与韩方携手调查MERS疫情蔓延情况。调查组中有中国专家。

　　释疑

　　空调能传播MERS病毒？

　　若医院处理管理不当，有可能空调传染

　　据韩媒报道，韩国收治MERS病例医院空调或为病毒传播途径。此外，医院门把手等处被检出病毒。

　　曾赴西非抗击埃博拉的北京地坛医院感染中心副主任王凌航表示，通过空调系统传播传染性病毒其实早有先例。如此前曾在多国暴发的“军团病”(一种急性发热性呼吸道疾病)。

　　王凌航表示，对于MERS这种呼吸道传染病，如果确诊病人被安置在有中央空调的病房，而不是在一个专门的传染病病房(比如通风条件好，负压隔离等)，也没有经过较强的管理和检测，那么MERS病毒确实有通过空调传染的可能。

　　门把手是否也能传染MERS病毒？王凌航解释，由于MERS是一个呼吸道疾病，一般不通过接触传播。但是如果MERS病人流鼻涕或呼吸道分泌物增加后，病人在用手清理之后没有进行清洁，那么可能沾染到门把手上。这样的话，在下一个病人触碰门把手后再接触到口鼻，通过呼吸道可能会造成病毒的传播。

　　北京地坛医院感染中心主任李兴旺近期前往惠州参与了对MERS病例的诊疗工作。李兴旺表示，去医院看病探视一定要戴口罩。尽量避免近距离接触有发热、咳嗽、打喷嚏症状的患者。此外，要勤洗手并保持良好的手卫生，是最简单却也是最有效的防护措施。

　　是否不再有限人传人？

　　基因专家称三代感染主要发生于医疗机构和家庭

　　如果MERS病毒存在通过空调传播的可能，那么是否意味着MERS病毒的感染不再限于“有限人传人”？

　　王凌航表示，从全球的发病趋势来看，MERS病毒是在医院内传播为主。在社区内，从一代病例传给二代，MERS相比其他呼吸道传染病而言，传染性仍有限。虽然MERS可能通过空调传播，但是从目前的报道看，这或许与这个医院对于空调管理和监测工作有所疏忽相关。

　　广东省疾控中心首席专家、流行病防治研究所所长何剑锋接受媒体采访时表示，韩国和沙特等地出现了三代病例，病人主要在医疗机构或家庭被传染。因此，现在仍然认为MERS是有限的人传人。