中美食源性疾病监测技术交流会在北京召开

　　根据中心高层次人才发展“523计划”工作要求，为提升我国食源性疾病监测能力，加强食源性疾病监测人才队伍建设和技术经验交流，中心于2015年9月24日在北京组织召开中美食源性疾病监测技术交流会，邀请美国CDC食源性、水源性和环境疾病部副部长Barbara E.Mahon博士和美国国家耐药性监测系统（NARMS）团队负责人Cindy R. Friedman博士作专题报告。来自国家卫生计生委食品司、各省疾病预防控制中心以及中心的专家50余人参会，中心首席专家吴永宁研究员出席会议并作会议总结。

　　Mahon博士介绍了美国食源性疾病监测体系和人群食源性疾病负担估计方法及数据利用。美国州级公共卫生部门是食源性疾病监测的核心力量，PuleseNet在暴发识别和调查中发挥了重要作用，一个重要的原因就是州级公共卫生部门及时有效地对聚集性进行调查核实； FoodNet扩大监测范围的原则是基于科学和能力，不应是单纯为了扩大覆盖面，基于症候群的监测具有局限性，基于实验室监测的作用更大；美国以暴发起数为单位和以病人数为单位统计出来的食品类别所占比例不同；而食源性疾病的疾病负担估计主要是研究未报告发病数有多少，这对掌握基本状况非常重要。美国食源性疾病监测也面临很多挑战，包括不同州之间的能力差异、缺少综合监测系统以及医生的配合度不一等。

　　Friedman博士介绍了美国食源性疾病暴发的识别与调查程序以及抗生素耐药情况。食源性疾病暴发调查结果对制定食品安全控制措施具有重要指导意义，主要步骤包括暴发识别、建立团队、收集描述性信息、提出假设、验证假设、判断污染在何处如何发生、预防更多疾病发生和交流工作等，在此过程中多部门、多领域的专家配合至关重要，由于受多种原因的限制，并不是每次实验室都能通过食品检测到具体的病原体。通过NARMS发现耐药菌可通过食品传递到人，动物的用药管理与人群的抗生素耐药率息息相关，鸡和食用肉鸡的抗生素耐药率与人群耐药率紧密相关，而某些沙门菌PFGE谱型有高耐药率，美国80%抗生素是用于可食用动物且产生的抗药性远高于人群标本菌株。

　　中方专家与美方专家就食源性疾病监测相关工作进行了深入交流与探讨，互相了解工作机制及特色，互相学习先进工作经验及理念，并针对工作中遇到的问题展开讨论，如食源性疾病管理的相关法律法规，病例监测的模式、哨点医院的选择、医生的职责，暴发监测的形式、调查程序、各部门职责，负担估计各乘数的确定及耐药监测抗生素的选择等内容。他山之石，可以攻玉，美国CDC 在食源性疾病监测、暴发识别、溯源调查、耐药监测及负担研究方面具有丰富的经验，已成为全球学习的典范，通过本次技术交流，对全面提升我国食源性疾病监测能力和队伍建设具有重要意义。也为下一步中心与美国CDC的交流合作打下了良好的基础。