发布时间:2022-10-04 15:17 原文链接: 主要组织相容性复合体的相关疾病介绍

  研究发现许多疾病与某些HLA等位基因或HLA单倍型确实呈现明显的相关性。与HLA抗原相关的疾病有几个应当注意的特点:病因和病理生理机理未明,以遗传模式分布但为弱的外显率;与免疫异常相关;对生殖影响很少或没有影响。

  可用群体和家系研究来证实 HLA复合体内标记基因与各种疾病状态的相关性。因为群体研究易于进行,所以有关资料多来源于这种研究。具体疾病与某些具体HLA抗原的相关性通过计算优势比(OR)来定量,优势比可表述为具有疾病相关 HLA抗原的个体与缺乏这种抗原的个体相比发生该种疾病的风险比率。OR越高,在病人群体中该抗原的频率越高。以具有 HLA-B27的强直性脊椎炎病人为例。美国患该病的高加索人种90%具有HLA-B27,美国高加索人种对照者的具有率接近9%。OR=(90×91)÷(10×9)=91。因此,HLA-B27阳性个体发生该病的风险性是 HLA-B27阴性个体的91倍。因为不同种族之间某种抗原的频率通常有明显的不同。所以有必要在同种族中比较病人和对照者。例如,HLA-B27见于48%的患强直性脊椎炎的美国黑人,只见于 2%美国黑人对照者,则OR=45。

  已经发现很多疾病与某种抗原相关。 HLA与疾病的相关性可分为统计学上较为肯定的相关性、可能相关性及潜在相关性几组。具肯定相关性的有:强直性脊椎炎(抗原为B27)、赖特尔氏综合征(B27)、急性前葡萄膜炎(B27)、青少年风湿性关节炎(B27)、乳糜泻(B8)、突眼性甲状腺肿(B8,DW3)、重症肌无力(B8,DR3)、疱疹性皮炎(B8)、慢性活动性肝炎(BW6,DR8)、青少年糖尿病(B8,DR3)、多发性硬化(B7,DR2)。具可能相关性的有:系统性红斑狼疮(DR3)、天疱疮(B13)、自身溶血性贫血(A3)、脊髓灰质炎(A3,B7)、贝赫切特氏病(B5)。具有潜在相关性的有:急性淋巴细胞白血病(A2,B12)、慢性肾小球肾炎(A2)、麻风(B14)、霍奇金氏病(A1,B8)。