发布时间:2022-09-28 16:43 原文链接: 乳糜尿的鉴别诊断

1.脓尿

泌尿生殖系感染出现脓尿时,尿液呈乳白色浑浊状,甚至伴脓块,表面上酷似乳糜尿,但脓尿患者常有泌尿生殖系感染史,有明显尿路刺激症状,尿常规检查可见大量的脓细胞与白细胞,尿液静置后无上浮脂滴,尿乳糜试验阴性,同时,尿细菌培养计数>105/ml。

2.结晶尿

尿液排出时较清亮,而静置后呈乳白色混浊,此类患者常无泌尿系统症状,尿液镜检可见较多的结晶,以草酸盐、尿酸盐、磷酸盐为主。尿液静置后无上浮脂滴,乳糜试验阴性。

3.蛋白尿

尿液中蛋白质含量较多时可呈浑浊状,有泡沫,但此类患者常有急、慢性肾病史,且伴有水肿、高血压等症状。尿沉渣镜检可见许多红细胞、白细胞和管型,24小时尿蛋白定量为1.0~3.5g。

4.慢性前列腺炎

小便起始或终末时有乳白色黏液自尿道口溢出,并可使尿液变浑浊,此类患者常伴有尿频,尿道刺痛,下腹部、会阴部、腰部及睾丸酸胀不适,性功能减退等症状。直肠指检示前列腺质韧,有轻度压痛,前列腺液常规检查可发现大量脓细胞和白细胞,卵磷脂小体减少或消失。