发布时间:2023-02-28 14:49 原文链接: 产后溶血性尿毒症综合征的病理及临床表现

  临床表现

  妊娠过程平稳,产后10周内发病,以经产妇多见,少数患者在起病前有一系列前驱症状包括呕吐、腹泻等,病情急剧,先出现高血压和水肿,迅速发展至急性肾功能衰竭。典型者表现为发热、少尿或无尿、血尿和血红蛋白尿、管型尿,急剧进展的氮质血症,伴微血管溶血性贫血或消耗性凝血病,血小板减少。肾外表现包括中枢神经系统症状如抽搐、癫痫发作和昏迷,常伴有心肌病和心力衰竭。

  实验室检查

  1.周围血涂片有形态不规则的破碎细胞。

  2.血小板计数减少,功能异常。

  3.黄疸指数及血清胆红质增高。因肝细胞有灶性坏死,凡登白试验直接及间接均阳性,谷丙转氨酶升高。

  4.纤维蛋白原滴度少于1%,纤维蛋白降解产物增高。

  5.凝血酶原、凝血酶及部分凝血活素时间延长。

  6.Coombs试验阴性。

  7.血清尿素氮及非蛋白氮升高。

  8.尿肌酐清除率下降。