大体呈肾硬化。肾活检显示肾小球毛细血管和小动脉内有广泛微血栓形成、内皮细胞增殖，基底膜增厚，肾内叶间小动脉和入球小动脉纤维蛋白样坏死，系膜区扩大，系膜细胞增生和肾小管上皮细胞坏死。免疫荧光检查证实在肾小球和小动脉内有纤维素，偶有β、C球蛋白沉积。某些病人抗血清中存在抗IgG和抗IgM抗体。电镜下，肾小球毛细血管内皮细胞浆的中央部分扩大，而周围部分变薄，有微粒状或纤维状的电子致密物质沉着于基底膜，毛细血管管腔内被红细胞和血小板堵塞。
