人工器官、克隆器官将成器官移植供体来源

　　近日，第一届中国器官移植医师年会在杭召开。钱江晚记者从会上了解到：以后，移植器官可以私人定制，器官来源的最大瓶颈有望突破；我国高发、增速最快的疾病糖尿病有望根治。

　　此次会议由中国医师协会器官移植医师分会主办、浙江大学附属第一医院、浙江省医师协会协办，有国内外300余专家参加。

　　中国工程院院士、浙大一院院长郑树森教授说：人工器官、克隆器官、基因重组器官，可能成为未来器官移植供体来源的方向。

　　猪的心在猴子身上活了600多天 接下来可以做人体临床实验了

　　中国已经成为器官移植大国，尤其是在肝脏、心脏、肺等大器官的移植领域。比如，中国已经累计做了2.6万例肝移植手术，占到全世界肝移植手术量的第二位。这其中，还有2000多例手术，是活肝移植手术。像浙大一院，已经累计完成肝脏移植近1600例，成为医界典范。

　　不过，在会上，中国工程院院士、浙大一院院长郑树森教授在主题演讲“中国肝脏移植的进展与未来”中也坦言，目前器官移植在挽救无数人生命的同时，也面临发展瓶颈，最大的困境就是器官来源的短缺。针对这一问题，全世界的医学工作者都在努力寻求突破。

　　美剧《实习医生格蕾》的追剧粉可能印象很深：女实习医生Izzie，为了争抢到给未婚夫Denny移植的心脏，剪断了他的心脏装置的电源线，使得他的情况变得非常危险，马上需要做心脏移植。

　　在现实世界里，器官捐献数量不够，是一个全球性的问题。在美国，捐献器官的情况是世界上比较好的，但仍然有90%的病人等不到移植的器官而去世。

　　科学家正在从另一个角度，寻找移植器官的来源。

　　中组部“千人计划”特聘教授、南京医科大学戴一凡教授，在大会上，和大家分享了他的实验室的研究成果。

　　有一种新的方式：培养异种器官，用猪的器官来移植给人。

　　科学家做了两种尝试，以消除排异：一是基因改造猪的器官，他们敲除会引起人排斥反应的基因，或者转入人类抗排斥的基因。“目前最理想的是猪心。”

　　这颗经历了1个基因敲除、2个基因转入的新心脏，被移植在跟人体最为相似的猴子体内。“它在猴子身上存活了600多天，没有出现排异反应。”

　　戴一凡说： “这项实验成功之后，这个项目就可以做人体临床实验了。”

　　还有一种方式，是利用人的干细胞培养一个新器官。干细胞它具有再生各种组织器官的潜在功能。目前戴一凡实验室正在用人的干细胞在猪身上重复类似的试验，希望能在人身上长出各种器官，培养人的器官。“我把这个项目称作‘人源化项目’，这样培养出来的器官，相当于人自己的器官，排异反应更小，更符合人的生理功能更好。如果成功，意味着我们能够做到私人定制器官。”

　　需要终生治疗的糖尿病 通过胰腺胰岛移植有望根治

　　随身行囊里，总有一盒胰岛素的糖尿病病人，以后不再需要每天给自己打针，替代失去功能的胰岛工作，以保证自己如履薄冰地活着了。

　　糖尿病在全球的发病率在3~5%，在中国的平均发病率高达7.2%。有许多病人需要通过胰岛素治疗，来控制病情。

　　需要终身治疗，本身就让人绝望，何况大约40~50%的1型糖尿病和20%的2型糖尿病患者，即使坚持治疗，仍然无法阻挡各种危及生命的并发症降临，如糖尿病足、肾功能衰竭等。

　　外科医生换了一个思路来帮助病人啦！即胰腺移植和胰岛移植。

　　钱报记者从会上获悉，浙大一院从1996年起，就开始尝试胰腺、胰岛的移植手术。 “1型糖尿病人，是胰腺移植的首要对象。这项手术也已经非常成熟。患者3年、5年生存率，都在90%以上。”浙大一院肝胆胰外科严盛教授给钱报记者讲了一个病例。前一段时间，18岁小姑娘，1型糖尿病患者，并发症发作导致眼睛几近失明，在接受了胰腺和肾的联合移植后，她的症状全面消失，也不再依赖胰岛素，生活已经恢复正常。

　　“那为什么不广泛应用于糖尿病治疗呢？”记者问。

　　“因为这类病人术后需要长期服用免疫抑制剂，它会产生新的健康风险。”严盛说，摆脱免疫抑制剂，也是移植大会将长期关注的一项重要课题。

　　而从异种器官研究的方向看，对糖尿病的根治，也有了新的方向。

　　戴一凡实验室打造了一只糖尿病猴子，它的体检结果显示：血糖含量非常高，需要大量的胰岛素来控制这种情况。

　　实验人员将猪的胰岛打到猴子的肝脏中，胰岛在猴子体内存活了400天，还使得猴子血糖回归到正常数值，并且不再依赖胰岛素。“这意味着，这个新的猪胰岛细胞，治愈了猴子的糖尿病。”

　　这项实验也将进入人体临床实验。