人工智能会抢医生饭碗吗？从MD安德森裁员说起

　　MD安德森肿瘤中心现有员工2万人，此次裁员约占5%，其中辞退员工800人，还有200名工作人员将提前退休回家。刚过新年就人心惶惶。

　　自去年9月以来，MD安德森肿瘤中心运转每况愈下，收入持续并加速下滑。为减轻新年第一季度进一步亏损，院领导不得不采取补救措施——“精兵减员”。如此裁员预期节省下来1.2亿美元支出。万幸的是，此次大裁员未影响到临床医生和护士们，尚未造成该诊疗中心“伤筋动骨”。

　　国内肿瘤医院若亏损，那是天大笑话！

　　MD安德森肿瘤中心院长DePinho教授在新闻发布会上感叹到：这是不得已而为之，医院必须维护“患者利益第一”的宗旨。事实上，2016全年MD安德森肿瘤中心财政亏损高达2.66亿美元，同比2015年亏损1.57亿美元，多损失了1.1亿美元。MD安德森肿瘤中心糟糕的收入状况与美国其他教学和研究型医院差不多，并非是个例。

　　在分析其中原因时，院长和财务总监认为，2016年医院全面推行电子化病历档案系统，不仅投资巨大，而且耗费了医护人员大量宝贵时间接受培训，以适应新的信息化电子病历系统，照顾患者的时间反而减少了。目前医院基本上已经恢复了正常运转。

　　是医院信息化耽误了挣钱大事！

　　美国癌症学会总医疗官Otis Brawley认为，类似MD安德森肿瘤中心这样巨大的医疗机构，全面升级信息化电子病案系统，就如同人做了大手术一样，需要恢复元气，会有失水平发挥的短暂阶段。这类现象不仅仅发生在MD安德森肿瘤中心，其他大型医疗机构和研究型医院也出现过。例如：达特茅斯的希区柯克医学中心是一所只有396张床位的研究型医院。同样原因，2016年度财政亏损了三千九百万美元。南卡罗莱纳州的格林维尔医疗中心去年也亏损了一千六百万美元，该医院也不得不裁员400人。

　　医院进行信息化升级，一方面，投资巨大，另一方面，从长计议会出现一批“累赘”员工。医院以此种恰当理由，让他们下岗回家。一旦人工智能应用于辅助临床诊疗，下岗人员可能就会波及医生和护士了。慢慢来，总会有那么一天！

　　相对于这些亏损医疗机构，纽约纪念斯隆-凯特琳肿瘤中心在2016年前三季度财务收入则盈余1.64亿元美元，还有哈佛大学的丹纳法伯癌症研究中心也略有盈余3千万美元。

　　除了裁员之外，MD安德森肿瘤中心也削减了副院长级以上主管的薪金，副院长级年薪在1百万美元左右，DePinho院长的工资高达2百万美元，外加上近21万美元岗位奖金。在宣布减员的同时，院长也把奖金如数捐出(不敢再拿了！)。

　　无论眼前的困境多么艰难，MD安德森肿瘤中心院长仍坚信：作为全球最好的肿瘤研究和治疗中心，MD安德森肿瘤中心的今天、明天和未来永远会将患者获益放在第一位。他也坦言：运行和管理如此巨大规模的医疗机构，特别是肿瘤治疗中心，不仅仅是有效地治愈患者，更需要善于经营和管理医院。无论怎样，我们的患者在这里依然享受着最佳治疗和照护。