人畜共患“琅琊”病毒致死率40％以上，中国两地已出现病例

近日，全球权威医学杂志《新英格兰医学》（NEJM）发表了一项中国和新加坡科学家合作的通讯文章。文章称在中国山东和河南两地发现了一种可感染人类的新的动物源性亨尼帕病毒（henipavirus）。

亨尼帕病毒是亚太地区人畜共患病的重要新兴病因之一，致死率在40%至75%之间。目前还没有针对亨尼帕病毒的疫苗和治疗药物。唯一的治疗方法是支持性护理，以控制并发症。

在上述研究中，科学家们在对中国东部近期有动物接触史的发热患者的哨点监测期间，在一名患者的咽拭子样本中发现了一种新的亨尼帕病毒，并命名为琅琊病毒（LayV）。

LayV的基因组由18402个核苷酸组成，其基因组组织与其他亨尼帕病毒相同。

在系统发育树上，发现该毒株属于新毒株，进化关系上，其与之前在云南墨江发现的亨尼帕病毒最相关。

随后调查发现，在中国山东和河南两地发现35例急性LayV感染患者，其中26例仅感染LayV（未检测到其他病原体）。这26例患者的临床症状有发热（100%）、乏力（54%）、咳嗽（50%）、厌食（50%）、肌痛（46%）、恶心（38%）、头痛（35%）、呕吐（35%），并伴有血小板减少（35%）、白细胞减少（54%）以及肝功能受损（35%）和肾功能受损（8%）等。

另外在对家畜血清学研究中发现，山羊（3/168 [2%]）和狗（4/79 [5%]）血清抗体呈阳性。在研究的25种野生小哺乳动物中，主要在鼩鼱体内检测到LayV的RNA（71/262 [27%]），这一发现提示鼩鼱可能是LayV的天然宿主。

虽然此前的报告表明亨尼帕病毒可发生人际传播，但研究者指出未发现病例和LayV单体型在空间或时间上有明显聚集。也就是说，暂未确定LayV可否人传人。

图A显示了“琅琊”病毒 (LayV)的基因组结构。该图是按比例绘制的，比例尺显示在底部。缩写nt表示核苷酸。

图B显示了“琅琊”病毒的系统发育分析。该树是基于来自LayV和副粘病毒科中其他公认物种的RNA指导的RNA 聚合酶的完整氨基酸序列，使用最大似然法构建的。

图C显示了确诊“琅琊”病毒感染患者的省级位置、职业、性别和时间模式。