4 围手术期的血压管理
围手术期血压过高和过低都是手术并发症和死亡的独立危险因素，在术前将血压控制在什么水平更安全、如何避免术前、术中和术后的血压过高和过低等问题都需要我们考虑。应当根据患者手术的急迫性、患者的术前血压情况、患者的靶器官损害情况综合考虑，对高血压患者应当在术前进行详细评估，特别是麻醉科医生与心血管医生共同会诊制定合适的治疗措施，保证血压平稳安全。
小结：血压管理就是要个体化，血压管理就是要注重细节，细节决定成败，指南给我们治疗原则，但不能给我们具体方案；管理就要出效益，血压管理就是要最大程度的心脑血管获益；管理是学问，管理是艺术，血压管理更是如此，应当为最难的管理，让我们不断探索，不断改进，不断提高。