佛山启动基本药物制度部分医院超百种药物降价

佛山本月20日起正式启动国家基本药物制度 基本药物将通过省统一招标采购和配送 允许“自选”药物118种

　　佛山基本药物制度何时推行，终于在昨天有了答案。佛山市宣布，从本月20日起正式启动全市四区的国家基本药物制度，并根据试行的实施方案，在国家和省基本药物目录基础上，允许社区卫生服务中心及乡镇医院(卫生院)自选118种相关药品，使基本药物目录总数增至669种，而顺德区也将根据省有关工作部署，尽快制定相关方案。

　　利民举措：

　　基本药物目录添118种药

　　在昨日的佛山市实施国家基本药物制度工作会议上，卫生部门相关人士介绍说，根据今年以来的调研了解，实施基本药物制度，基层医疗机构反映存在药品目录不够和部分药品配送难、自选药品比例过低、库存药品无法短期销售完等问题。对此，佛山市考虑到市内镇级医院规模较大、开展的医疗业务范围较广，需要增加临床必须的急救药品，同时部分基本药品还无法采购等原因，允许基层医疗机构在医保目录中再自选118种相关药品。

　　据介绍，此次允许自选的118种相关药品包括市统一制定的18种急救麻醉类药品、自选50种药品和在省集中招标采购平台目前还无法采购到的50种增补药。这样一来，加上国家和省的551种基本药物，佛山基本药物目录总数将达669种，基层医疗机构可使用的非基本药品也将不超过药品费用总金额的20%。

　　从20日起，首批实施国家基本药物制度的医疗机构均为政府举办的公立基层医疗机构，包括禅城、南海、三水、高明四区的28家政府办社区卫生服务中心和政府办乡镇医院(卫生院)及所属的约198家社区卫生服务站和门诊部等分支机构。未来三个月内，这些医疗机构须妥善处理库存药品。过渡期结束后，从明年4月1日起，全市实施国家基本药物制度的基层医疗机构不得再销售非基本药物(规定的非目录药品除外)。

　　答疑解惑

　　1　　自选药品

　　不实行“零差率”销售

　　昨日，佛山市卫生部门表示，从目前来看，实行基本药物制度后，669种基本药物已基本满足基层医疗机构的用药需要，但今后还会逐步扩大基本药物范围和增加目录内药物的品种。而物价部门同时强调，佛山市基本药物目录中的药物要“区别对待”，属于国家和省的基本药物将实行零差价率，而佛山自选的药物则将在政府制定的三控管理举措下执行定价，不实行零差率销售，并严格控制最高价。

　　2　　非参保病人

　　暂不享受“零差价”

　　对国家和省基本药物目录的551种基本药物，佛山市表示，目前只对参保病人实行零差率销售，暂时不对非参保病人实行零差率销售。对于医疗机构因参保人使用国家基本药物和省增补药物取消药品销售加成而减少的合理收入，社保部门表示，由同级财政和基本医疗保障基金按3：7的比例进行补偿。近期内，佛山还将印发关于基本药物制度的宣传小册子，方便市民到基层医疗机构看病开药享受优惠。

　　3　　原有库存基本药物

　　也取消加成

　　佛山实施基本药物制度后，基本药物将通过省医药采购服务平台统一实行省级集中网上公开招标采购和统一配送，不再新购非基本药物(规定的非目录药品除外)，原有库存基本药物药品对参保人全部按进价销售，取消药品加成。

　　昨日，佛山市卫生部门还透露，顺德将实施基本药物制度的医疗机构将达到82家。有消息称，预计本月中下旬，顺德部分医疗机构将陆续实施基本药物制度。

　　记者走访

　　部分大医院近期　　大范围调低药价

　　记者昨日从佛山市一医院、中医院等多家大医院走访了解到，根据近期国家和省市下达的多项举措，这些大医院近期也开始对院内在售的药品大范围调低价格，并且根据近期部分药材的价格有所回落，医院还自行降低了此前一些价格较高的药品。

　　根据国家发改委下发通知要求在12日起降低174种药最高零售价的要求，佛山市一医院昨日开始降低了属于范围内的25种药品，其中有的针剂价格从228 元降至65元，下调幅度约达70%，而佛山中医院也正在对属于该范围内的药品进行审核，预计今明两天开始执行新的定价。

　　上月底，根据广东省对药品实行三控管理要求，这两家医院已分别降低了院内200~300种药品。另外，佛山中医院还自行调低了一些价格偏贵的药品。业内人士认为，虽然市民不能在大医院享受零差价优惠，但有关部门调控下的大范围降价，在一定程度上也减轻了市民负担。

　　各方声音

　　高明市民杜娟：基本药物制度实施后，希望市民在基层医院享受的零差价药品会越来越多;同时建议医生能给病人更合理地开具和调剂所需药品，并告知市民药品的情况，例如是否属于基本药物，效果如何;另外，希望在过渡期内，医生不要特意向患者推荐库存药。希望基本药物制度今后可覆盖非参保病人。

　　基层医生小颜：基本药物制度对于市民来说是件好事，但对于基层医疗机构，最关心的是补偿机制的长效行。希望政府部门必须确保补贴及时到位，并采取相关举措，以保证和提高我们基层医务工作者的工资收入。另外，希望政府部门深化改革，为基层医疗机构引进更多人才。