使用异丙肾上腺素的注意事项

　　1.（1）冠状动脉供血不足；（2）糖尿病；（3）心绞痛；（4）高血压；（5）惊厥。

　　2、异丙肾上腺素药物对妊娠的影响：美国FDA认为异丙肾上腺素应属妊娠C类。

　　3、异丙肾上腺素用药前后及用药时应当检查或监测：使用异丙肾上腺素时应监测血钾浓度。

　　4、过多、反复应用气雾剂可产生耐受性，此时，不仅肾上腺素β受体激动剂之间有交叉耐受性，而且对内源性肾上腺素能递质也产生耐受性，使支气管痉挛加重，疗效降低，甚至增加病死率。

　　5、舌下含服时，宜将药片嚼碎，含于舌下，否则达不到速效。

　　6、已有明显缺氧的哮喘患者，若用量过大，易致心肌耗氧量增加，引起心律失常，甚至可致室性心动过速及心室颤动。

　　7、气雾吸入时，应限制吸入的次数和吸入量。

　　8、雾化吸入在12h内已喷药3～5次而疗效不明显时，应换药。

　　9、异丙肾上腺素可与肾上腺素交替使用，但不能同时应用，交替使用时须待前药作用消失后才可用后药。

　　10、异丙肾上腺素遇酸碱破坏，忌与氧化物和碱性物质配伍，否则疗效降低。

　　11、梗阻型肥厚性心肌病、室性心律失常、心肌梗死后机械性梗阻及低血容量患者慎用异丙肾上腺素。支气管哮喘患者已有明显缺氧者，用量过大可使心肌耗氧量增加，易致心律失常，甚至室性心动过速及心房颤动。成人心率超过每分钟120次，儿童心率超过每分钟140次时，应慎用。

　　12、使用前宜先补充血容量及纠正酸中毒；用药期间须进行血压、心排出量、心电图及肺楔压定时或连续监测 [2]。