发布时间:2023-09-06 13:09 原文链接: 使用枸橼酸钾缓释片过量的介绍

  对于原先没有可导致高血钾症疾病的患者,服用推荐剂量的枸橼酸钾缓释片极少引起严重高血钾。高血钾症通常是无临床症状的,可仅表现出血钾浓度的升高和特征性的心电图变化(如T波高尖、P波消失、ST段压低、QT间期延长)。高血钾最终的临床表现为肌肉麻痹和心脏骤停引发的心血管性虚脱。

  治疗高血钾的措施包括:

  1)密切监测患者的心律和电解质变化。

  2)停止服用含钾的药物以及具有保钾作用的药物,如保钾利尿剂、血管紧张素受体阻断剂、ACE抑制剂、非甾体类抗炎药、特殊营养补充剂等等。

  3)停止食用高钾食物,如杏仁、杏、香蕉、豆类(利马豆、菜豆、白豆)、甜瓜、胡萝卜汁(灌装)、无花果、柚子汁、比目鱼、牛奶、燕麦麸、土豆(带皮)、鲑鱼、菠菜、金枪鱼等。

  4)若患者无洋地黄中毒风险或出现中毒的风险很低,可静脉注射葡萄糖酸钙。

  5)静脉注射每1000ml含10-20U胰岛素的10%葡萄糖溶液,每小时300-500ml。

  6)如有酸中毒,可静脉注射碳酸氢钠纠正酸中毒。

  7)血液透析或腹膜透析。

  8)使用离子交换树脂。但高血钾症患者急救时单用这个措施是不够的。

  对于服用洋地黄的患者若降低血钾过快,可产生洋地黄中毒。