发布时间:2024-05-12 07:11 原文链接: 使用氟哌啶醇(R1625)的注意事项

  1、(1)心脏疾病(尤其是心绞痛)患者;(2)癫痫患者;(3)青光眼患者;(4)肝功能不全者;(5)甲亢或中毒性甲状腺肿大患者;(6)肺功能不全者;(7)肾功能不全及尿潴留者;(8)急性卟啉症患者;(9)儿童;(10)孕妇。

  2、药物对儿童的影响:R-1625可引起严重的肌张力障碍。特别是对儿童和青少年,故儿童用药时应特别谨慎。

  3、药物对老人的影响:老年人在开始时宜用小量,然后缓慢加药,调整用量,以避免锥体外系反应及持久的迟发性运动障碍出现。

  4、用药前后及用药时应当检查或监测:(1)白细胞计数;(2)大量或长期服用,需定期检查肝功能;(3)密切注意迟发性运动障碍的早期症状。

  5、使用时必须注意剂量个体化,宜从小剂量开始,一般需经过3周左右才能显示较好的疗效。经服用有效量巩固治疗后,可逐渐减少至最低的有效量,根据临床需要进行维持治疗。

  6、锥体外系症状为氟哌啶醇(R-1625)治疗初期最常见的不良反应,与用量有关,调整用量后可使该不良反应减轻。有时,在治疗中联合抗帕金森氏病药物可使锥体外系症状好转。这种联合治疗不应超过3个月,否则将会增加迟发性运动障碍的发生率。

  7、长期使用氟哌啶醇(R-1625)或用量较大时,应注意观察迟发性运动障碍的早期症状。尤其是老年女性患者,迟发性运动障碍的症状常持续存在,不易控制。舌部蠕动为识别这种不良反应的先兆症状。

  8、氟哌啶醇(R-1625)可控制躁狂抑郁症的躁狂发作,但突然停药,有时会促使抑郁发作。

  9、长期用药者停药时,应在几周之内逐渐减少药量,骤然停药可出现迟发性运动障碍。

  10、恶心为氟哌啶醇(R-1625)的毒性先兆之一,有时会被合用的止吐药掩盖而不易识别,需注意。

  11、氟哌啶醇(R-1625)可引起嗜睡,服药期间应避免驾车或操作机器。

  12、用药过量及中毒的表现有:呼吸困难、血压降低、严重精神萎靡或疲乏无力、肌肉颤抖或粗大的震颤以及肌肉无力或发僵等。儿童R-1625过量反应包括嗜睡、不宁、精神错乱、严重的锥体外系反应和体温过低等。此外尚有心动过缓(可能继发于体温过低)和严重的迟发性高血压。逾量中毒时的处理:无特殊的拮抗药。应采用洗胃、支持和对症治疗。不得使用肾上腺素,治疗血压降低时可用去甲肾上腺上腺上腺素。