使用氯化钾控释片的注意事项介绍

　　1、老年人肾脏清除K+能力下降，应用钾盐时较易发生高钾血症。

　　2、下列情况下慎用氯化钾控释片：

　　(1)代谢性酸中毒伴有少尿时；

　　(2)肾上腺皮质功能减弱者；

　　(3)急慢性肾功能衰竭；

　　(4)急性脱水，因严重时可致尿量减少，尿K+排泄减少；

　　(5)家族性周期性麻痹；低钾性麻痹应予补钾，但须鉴别高钾性或正常血钾性周期性麻痹；

　　(6)慢性或严重腹泻可致低钾血症，但同时可致脱水和低钠血症，引起肾前性少尿；

　　(7)胃肠道梗阻、慢性胃炎、溃疡病、食道狭窄、憩室、肠张力缺乏、溃疡性肠炎者，不宜口服补钾，因此时钾对胃肠道的刺激增加，可加重病情；

　　(8)传导阻滞性心律失常，尤其是应用洋地黄类药物时；

　　(9)大面积烧伤、肌肉创伤、严重感染、大手术后24小时内和严重溶血，上述情况本身可引起高钾血症；

　　(10)肾上腺性征异常综合征伴盐皮质激素分泌不足。

　　3、用氯化钾控释片期间需作以下随访检查：

　　(1)血钾；

　　(2)心电图；

　　(3)血镁、钠、钙；

　　(4)酸碱平衡指标；

　　(5)肾功能和尿量。

　　应密切随访血钾，以免补钾过量引起高钾血症。

　　正常成人血钾浓度为3.5～5mmol/l，新生儿较高可达7mmol/l。血清钾浓度在某些情况下不能代表真正的体内钾含量。如在碱中毒和慢性酸中毒时，由于钾的排泄增多和钾进入细胞内，血钾下降。而在急性酸中毒时，细胞内钾释出，血钾升高。

　　肾功能不全患者易发生高钾血症，故补钾时应了解肾功能情况，密切观察尿量。

　　在体内缺钾或钾丢失情况未得到纠正，尤其是应用洋地黄类药物治疗时，不应突然停止补充钾盐。