发布时间:2023-09-19 16:52 原文链接: 使用注射用吗替麦考酚酯冻干的不良反应介绍

  口服本药的安全性研究资料:由于原发性疾病的存在和其它药物的同时使用,往往难于确定免疫抑制剂的不良反应。

  主要不良反应包括:腹泻、白细胞减少、败血病、呕吐和某些类型的感染。III期临床试验中不良反应发生率≥10%者有:全身性:败血病、感染、腹痛、发热、胸痛、头痛、背痛、乏力、疝、腹水、寒战、腹膜炎和腹部膨隆;血液淋巴系统:贫血、白细胞减少、血小板减少、低色素性贫血、白细胞增多、淤斑。泌尿生殖系统:泌尿系感染、泌尿系统功能失常、肾小管坏死、血尿、

  少尿;心血管系统:高血压、低血压、心血管病变、心动过速、心率失常、心动过缓、心包渗出、心力衰竭;代谢营养系统:高钾血症、高血糖、低磷血症、

  低钾血症、高胆固醇血症、外周性水肿、水肿、肌酐增加、血尿素氮增加、乳糖酸脱氢酶增加、SGOT升高、血容量增多、低镁血症、酸中毒、SGPT升高、低钙血症、体重增加、高尿酸血症、胆红素血症;消化系统:腹泻、呕吐、便秘、恶心、消化不良、口腔念珠菌病、肝功能检查异常、胃肠胀气、厌食、胆囊炎、肝炎、肺扩张不全;皮肤及附属器官:单纯疱疹、粉刺、皮肤病、瘙痒、多汗;神经系统:眩晕、失眠、震颤、焦虑、感觉异常、张力亢进、沮丧、兴奋、嗜睡、精神紧张;骨骼肌肉系统:腿痉挛、肌无力、肌痛。

  本药每日2克的安全性高于本药每日3克。治疗组感染略多见,多与巨细胞病毒有关。消化系统疾病中,本药较硫唑嘌呤组和安慰剂组腹泻发生率明显增高,呕吐也略有增多。各组泌尿系统感染均多见,本药组略高。白细胞减少症亦多见,尤其多见于每日3克组。与本药每日2克组和对照组相比较,本药3克组中巨细胞病毒组织侵袭疾病较为多见。侵袭性假丝酵母和侵袭性曲菌病的发生率也略有增加。有三项移植排斥反应研究发现,同时联合使用其它免疫抑制剂,本药和对照组的致死性感染发生率相近。

  随访患者1483例1年以上,对照组同种肾移植患者恶性肿瘤的发生率与文献报道相似。本药治疗组淋巴增生性疾病发生率略高于(0.6-1.0%)对照组和硫唑嘌呤组。严重肾功能损害者,单剂口服本药时MPA和MPAG血浆AUCs增高。使用剂量不宜超过1克,每日二次,并需密切注意病情变化。对移植肾功能延迟的肾移植患者无需调整剂量,但需注意病情变化。