接受免疫抑制剂(包括本品)治疗者,淋巴瘤、其他恶性肿瘤的发病率增加,尤其来源于皮肤恶性肿瘤,其危险性与免疫抑制剂的使用剂量和时间有关,而与药物种类无关,而用遮光设备以减少阳光和紫外线照射。须注意免疫系统过度抑制会增加感染机率,况且临床试验中还联合使用其他免疫抑制剂如抗胸腺细胞球蛋白、OKT3、环孢霉素、糖皮质激素类等。
同样联合使用其它免疫抑制剂、口服本药和吗替麦考酚酯发生致命性感染的机率相似。每天口服本药3克组有2%以上的患者出现严重的白细胞减少(白细胞绝对计数<500/毫升)。因此,服用本品的患者应监测白细胞计数。白细胞减少的出现可能与使用本品或和其他治疗、病毒感染或/和其他因素有关。
实验室监测:治疗第一个月内,应每周进行血常规检查。第二月和第三月内每月检查两次,以后每月检查一次直至一年。如白细胞进一步减少,绝对计数1.3×103/微升,应停药或减少剂量,并密切观察患者情况。约3%的患者出现消化道出血,而胃肠道穿孔(结肠、胆囊等)少见。使用本品会使消化道不良反应率增高,如消化性溃疡、出血和穿孔等。因此,应慎用于活动性、严重消化系统疾病患者。肾移植患者应使用本品1克每日二次(总剂量每日2克),并联合使用环孢霉素和糖皮质激素。如无禁忌,应即刻改为口服。将本品稀释至约6毫克/毫升,静脉缓慢输注超过2小时。速度约为84毫升/小时(总剂量约为1克)。
警告:本品禁忌静脉快速滴注或推注。
特殊剂量说明:白细胞降低者(白细胞绝对计数<1.3×103/微升),应停用本品或减少剂量。肾功能严重损害者:肾功能是严重损害者在肾移植后短期使用本品,剂量不宜超过一克,每日二次。同时应密切观察病情变化。对移植肾功能延迟者,不必调整剂量。