1、胃肠道反应，可有恶心、呕吐、腹痛及腹泻，反应与剂量大小有关。
2、过敏反应，可有荨麻疹及药物热。
3、可引起肝脏损害，如血清丙氨酸氨基转移酶升高，出现黄疸等。
4、静注或静滴乳糖酸红霉素可引起血栓性静脉炎，静注发生的可能性较多。肌注局部刺激性大，可引起疼痛及硬结，因此不宜肌注。
