与其他神经肌肉阻滞药物一样,爱可松®应仅由熟悉这些药物作用和有使用经验的临床医生或者是在这些医生的指导下使用。
由于爱可松®可导致呼吸肌麻痹,必须对使用此药的患者进行通气支持,直至自主呼吸充分恢复。同使用所有神经肌肉阻滞药物一样,预计插管的可能困难十分重要,特别是将此神经肌肉阻滞药物用于快速顺序诱导麻醉时。
与其他神经肌肉阻滞药物一样,已报告爱可松®存在残余箭毒化作用。为了预防由于残余箭毒化作用导致的并发症,推荐仅在患者完全从神经肌肉阻滞作用中 恢复后再拔管。也应考虑到术后拔管以后其他可能导致残余箭毒化作用的因素(例如,药物相互作用或患者病情)。如果未按照标准临床操作用药,应该考虑使用拮 抗剂,尤其是在那些更易于发生残余箭毒化作用的情况下。
使用神经肌肉阻滞药物后可能出现过敏反应。应始终针对这种反应采取预防措施。因为神经肌肉阻滞药物之间的交叉过敏反应已有报告,所以,特别是以 前对其他神经肌肉阻滞药物有过敏反应的患者,应对其采取特别的预防措施。
众所周知,神经肌肉药物能诱发注射部位和全身的组胺释放。因此当使用该类药物时, 应时刻注意可能在注射部位发生瘙痒和红斑和/或发生全身类组胺(类过敏)反应。临床研究发现快速静注罗库溴铵0.3-0.9mg/kg后,平均血浆组胺水 平可见轻微增高。
已知,通常在重症监护病房(ICU)内长期使用神经肌肉阻滞药物后,会使麻痹和/或骨骼肌无力的时间延长。为了有助于避免可能出现的神经肌肉阻 滞延长和/或用药过量,强烈建议在使用神经肌肉阻滞药物的整个过程中监测神经肌肉传导情况。另外,患者还应该在神经肌肉阻滞过程中接受适当的镇痛和镇静剂 治疗。再者,神经肌肉阻滞药物应该由熟悉这些药物作用和神经肌肉监测技术的有经验的临床医生或者是在这些医生的指导下根据患者个体情况进行剂量调节。
在 ICU中长期给予非去极化神经肌肉阻滞药物联合皮质类固醇治疗后常见肌病报道。因此,对于同时接受神经肌肉阻滞药物和皮质类固醇治疗的患者,应尽可能限制 神经肌肉阻滞 药物的使用时间。