1、羟考酮对心血管系统的影响:偶见血管扩张,可出现低血压(包括直立性低血压)。罕见面红、心悸、室上性心动过速。
2、精神神经系统:常见头晕、头痛、嗜睡、乏力。偶见紧张、失眠、意识模糊、感觉异常、焦虑、欣快、抑郁、恶梦、思维异常。罕见眩晕、抽搐、定向障碍、情绪改变、幻觉、激动、遗忘、感觉过敏、不适、言语障碍、震颤、晕厥。
3、代谢/内分泌系统:常见口干、多汗。偶见发热、寒战。罕见脱水、水肿(如外周性水肿)。
4、呼吸系统:偶见呼吸困难。罕见支气管痉挛。
5、肌肉骨骼系统:罕见张力异常(过高或过低)、肌肉不自主收缩。
6、泌尿生殖系统:可见排尿困难、输尿管痉挛。罕见闭经、性欲减退、阳痿。
7、消化系统:常见便秘(缓泻药可预防)、恶心(可用止吐药治疗)、呕吐(可用止吐药治疗)。可见胆道痉挛、血清淀粉酶一过性升高。偶见畏食、腹泻、腹痛、消化不良、呃逆。罕见胃炎、吞咽困难、嗳气、肠梗阻、味觉异常、口渴。
8、皮肤:偶见皮疹。罕见皮肤干燥、荨麻疹。
9、眼:罕见视觉异常、瞳孔缩小和绞痛。
10、其他:罕见过敏反应、戒断综合征。此外,本药可产生耐受性和依赖性。
11、国外不良反应参考:
① 心血管系统:有研究表明,少于3%的患者用药期间可出现深部血栓性静脉炎、心力衰竭、出血、低血压、心悸及心动过速。此外,阿片类镇痛药可引起循环抑制、心脏停搏和休克,使用本药时上述不良反应也有可能发生。
② 中枢神经系统:有研究表明,超过3%的患者用药期间可出现头痛(包括偏头痛)、失眠、眩晕及嗜睡;少于3%的患者可出现兴奋、焦虑、意识紊乱、神经质、神经痛、人格障碍及震颤。
③ 消化系统:可出现便秘、恶心、呕吐、口干、奥迪括约肌痉挛以及胃液、胆汁和胰腺分泌减少等,其中治疗初期出现的恶心、呕吐和便秘呈剂量依赖性。
④ 呼吸系统:本药可引起严重的不良反应,如呼吸抑制、呼吸暂停和呼吸停止。未使用过阿片类药物的患者口服本药控释片80mg或160mg,可能会引起致命性呼吸抑制。
⑤ 泌尿生殖系统:可导致性功能障碍。
⑥ 眼:可引起瞳孔缩小。出现针尖样瞳孔,提示用药过量。
⑦ 皮肤:可出现瘙痒和出汗,其中瘙痒通常发生在用药初期。
⑧ 羟考酮的其他不良反应:
a. 可出现衰弱无力。
b. 长期用药可引起身体依赖性和耐受性。
c. 阿片类药物所致的戒断综合征包括:不安、流泪、流涕、打呵欠、出汗、寒战、肌痛和瞳孔散大。其他可能出现的症状还包括:易激惹、焦虑、背痛、关节痛、衰弱、腹部痉挛性痛、失眠、恶心、食欲缺乏、呕吐、腹泻、血压升高、呼吸频率或心率增加。
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