做癌症筛查就是为生命争取时间

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“癌症不是突然发生，而是突然被发现而已，做癌症筛查就是为生命争取时间。”近日，在西湖对弈·暨癌症早筛与防治跨界高峰论坛上，北京大学第三医院重症科副主任医师薄世宁表示，癌症是与年龄高度相关的疾病，每个人都要定期做相关癌症筛查，尽可能实现癌症的早发现、早诊断、早治疗。

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论坛现场。 主办方供图

癌症是一个重大的公共卫生问题,已成为中国最常见的死亡原因之一。国家癌症中心发布的统计数据，目前我国每年新发癌症病例约为406万，每年癌症死亡约241万。我国总体癌症五年生存率为40.5%左右。

“‘你要不想得癌症，就要早死’，这句话的确有点绝对，但是却说明一个深刻的道理，就是人随着年龄增长，患癌的风险在增长。” 薄世宁特别强调了三个“40”。第一个“40”即人在40岁以后，患癌的风险是呈指数性的增长；第二个“40”是40%，美国一项研究统计显示，人在离开这个世界时，患癌的终身风险是40%；第三个“40”是说即便避免了所有的不良生活方式，比如避免了幽门螺杆菌和人乳头瘤病毒（HPV）感染，还有不吃太烫、太咸、太甜的食物等，也只能降低40%的风险。

宫颈癌是唯一病因明确的恶性肿瘤，它是由于持续感染HPV而导致，我国平均每5位女性就有1位是HPV感染者，有80%的女性在一生中有 HPV感染的经历。随着我国经济社会发展和工业化、城镇化进程加快，居民生活环境与生活方式快速变化，宫颈癌发病率持续增高并呈现年轻化趋势。

但目前，我国宫颈癌防控形式依然严峻，我国宫颈癌患者中位发病年龄是51岁，但主要好发于两个年龄段，以40-50岁为最多，其次为60-70岁。但现有宫颈癌筛查率仅为40%，距离国家70%的筛查标准仍存在巨大差距。

鉴于此，诺辉健康自主研发的高危HPV分型检测技术，有望实现尿液样本自取样的宫颈癌HPV筛查，提供无痛无创居家检测的新体验，全面覆盖14种高危HPV病毒。用户居家取样20-30毫升尿液，采样后将样本快递到诺辉健康中心实验室，5个工作日即可线上获取检测报告。检测结果阳性表示受检者患有宫颈癌及癌前病变风险高，需就诊做进一步检查。检测结果阴性表示受检者患宫颈癌及癌前病变风险低，未来按照常规流程定期筛查即可。

此前，全球首款基于尿液样本的HPV宫颈癌筛查产品宫证清已获批欧盟CE认证。“我们希望通过宫证清的技术研发降低防癌早筛的时间、身体和心理门槛，促进高风险人群在无症状阶段主动筛查。”诺辉健康董事长兼CEO朱叶青说。

值得一提到是，此次论坛上，一项由北京大学人民医院党委书记、副院长王建六担任主要研究者的有关宫颈癌HPV居家自取样筛查研究公布了最新数据。试验数据显示，受试者HPV整体阳性率约为10%，使用居家自取样产品宫证清基线临床数据与宫颈样本总符合率达97.42%，其中HPV16/18阳性符合率达到90%以上。宫证清基线临床数据阴道样本与宫颈样本检测总符合率达97.77%，其中HPV16/18的阳性符合率超过90%。

据了解，该研究于2022年正式启动前瞻性大规模多中心注册临床试验，由北京大学人民医院牵头，联合北京、浙江、河南、湖南、四川等地区共6家三甲医院。试验分为两个阶段，第一阶段完成筛查人群基线研究和门诊准确性研究，第二阶段进行筛查人群的三年随访研究。截至2023年6月，筛查人群基线入组已完成，共计纳入16744名符合入排标准的受试者，并同步与医取宫颈试子样本HPV检测进行比较。

“数据表明，宫证清尿液自取样与医取宫颈HPV检测符合一致性高，相比预临床研究，各项指标均显著提升，尿液HPV检测的可靠性得到有力验证。” 诺辉健康首席科学家陈一友表示，大部分HPV感染为一过性，无需临床介入。相比传统HPV感染检测，HPV筛查产品可有效降低假阳性率。不过，尿液样本中HPV病毒DNA信号来源相对较弱，但可以大幅提升用户筛查体验，有效提升用户依从度。

“千万不要认为癌症是医患的事情，是每个人都有一天都可能沦为患者，包括医生也一样。所以，大家都向前站一步，都参与，这就可以成就‘健康中国’。”中国癌症基金会肿瘤人文协作组副组长马向涛表示，随着我国医疗卫生水平逐渐提升，人均寿命不断提高，作为一个人口大国不可避免地成为癌症大国。