看病似打仗、挂号如春运、输液像是流水线……这是京城两大儿科医院看病的真实写照。北京儿童医院和儿研所的门诊量已经超出预计承载能力的一倍多。多家医院的儿科也均已过劳,处于超负荷运转的状态。家长喊难,挂号难、住院难、看专家难;医生也喊难,不停加号、24小时门急诊、双休日也要连轴转,但仍有看不完的病人。(2月14日《京华时报》)
不仅仅是北京,在大多数城市,儿童看病难一直是个问题,俨然已经成为一种社会顽疾,问题究竟出在哪里?有媒体对此分析称,这是因为分流难,关键在于医患之间缺乏信任。这种判断有可能是片面的。在我看来,儿科看病难,归根到底更是个医疗资源紧缺,优质资源不足的问题,这才是产生这个社会问题的主要因素。
有相关数据显示,当下,我国每千名儿童仅拥有0.23名儿科医生,比照发达国家标准,我国至少还缺少20万名儿科医生。为什么医学院校众多,多年扩招后,医学毕业生数量也攀登至历史新高,但儿科医生却依然如此之缺?在现在这个社会,愿意从事儿科医生这种职业的医疗人才实在太少。人才断档,由此造成的一个恶果是什么?就是很多医疗机构的儿科也有可能随之萎缩。前不久,在北京,当地卫生部门就披露了这样一个数据:目前,北京市二级及以上综合医院半数以上未按标准设置儿科,45家医院儿科设置未达标。想想,作为医疗资源最集中与丰富的城市――北京尚且如此,其他城市的情况就可想而知了。所以,在这种根源下,无论是数量上,还是质量上,儿科人才队伍建设就是个问题。
在这种“不足”的背景下,一味将问题归咎于民众就医观念不转变,医患缺乏信任,所以难分流,而不是去正视那个更根本性的问题,为什么儿科人才流失与断档,优质的医疗资源那么少?
为什么愿意从事儿科医生职业的人少?问题的答案可能很老套。一直以来,儿科工作的风险性高、工作量大、收入低,还得忍受无处不在的医疗纠纷刺激,这种现实已经足以让很多人畏难而退。由于社会的行医环境不大好,学生有担忧和恐惧。执业环境的恶化,尤其是“吃力不讨好”的儿科。去年,在广东理科类招生的15所独立建制医科院校中,有10所第一志愿组投档时招不满。省外医科名校北京协和医学院今年也遭遇“断档”。与十年前相比,临床医学类分数线在下滑。有业内人士就直言,医生的地位,没想到低落得那么快。
病灶已经摆在眼前,作为政府管理者,就应该正视这一种事实,比如通过大力提高儿科医生福利待遇,改善执业环境,令之成为一种具有足够吸引力的职业,吸引更多的优秀人才从事到这种职业中来。只有如此,人才队伍的问题解决,优质资源足以满足公众需求,儿童看病难或许才有可能画上句号。反之,问题有可能愈演愈烈,愈积愈重。
在大多数发达国家与地区,儿童看病的权利为什么得到足够保障,不会出现儿科医生人手不足的问题?关键还是政府在这种公共医疗建设上有作为,能够通过高待遇,吸引到更多的社会人才投身医学。而我们,现在正缺少这一种长远的规划。
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