亦名原发性尿道憩室或真性憩室，真正原因尚不清，可能由下列4种原因引起：
（1）尿道海绵体先天性发育不良：尿道腹侧组织薄弱，尿流的压力使前壁扩张、突起，形成憩室。
（2）尿道沟未融合：像尿道下裂一样，尿道壁部分缺损，但周围组织发育良好，形成憩室。
（3）胚胎时尿道旁残留的细胞团：发育成囊状，进而与尿道沟相通，即成为憩室。
（4）憩室的远端常有尿道狭窄：因此Campbell憩室远端尿道狭窄对憩室形成的作用。如果远端狭窄又同时有重复尿道，顶端呈盲管，则副尿道逐渐扩张形成憩室。Shintaku（1996）报道1例Cowper腺管扩张引起的先天性前尿道憩室。