发布时间:2022-11-10 15:32 原文链接: 先天性视网膜劈裂症的并发症及诊断

  并发症

  玻璃体积血和视网膜脱离是先天性视网膜劈裂症最严重的并发症,玻璃体积血的发生率高达40%,近20%的患者发生视网膜脱离。

  1.裂孔性视网膜脱离 可见是劈裂外层出现的裂孔、劈裂腔周围出现裂孔或由于玻璃体牵引而造成裂孔,液体可通过外层裂孔或通过玻璃体脱离导致全层视网膜撕裂而进入视网膜下

  2.玻璃体积血 玻璃体积血的发生率为40%,通常是由于分支血管的破裂,极少数是由于新生血管引起。由于劈裂部位的微血管病变造成局部缺血而刺激新生血管形成,新生血管导致玻璃体反复出血,眼底荧光血管造影是来自视盘及视网膜周边的血管有染料渗漏。

  3.其他并发症 屈光不正在先天性视网膜劈裂症患者中也很常见,远视和斜视的发病率可高达29%。其他少见的并发症有玻璃体牵引造成的黄斑牵拉渗出性视网膜脱离、新生血管性青光眼视盘萎缩。

  诊断

  诊断先天性视网膜劈裂症诊断依据:①患者的首发年龄较小;②眼底有透明薄纱样膜从视网膜内层隆起,有时内层有大的裂孔伴有视网膜血管;③黄斑部异常,有囊样变性、萎缩和色素改变;④玻璃体后脱离;⑤严重视力损伤,是由于黄斑病变、玻璃体积血和视网膜脱离;⑥视野常是鼻上方缺损;⑦X性连锁隐性遗传。诊断主要依靠疾病的遗传特点及辅助检查,临床上根据典型的临床表现及家族性发病,采用直接或间接检眼镜电生理特征、荧光血管造影等检查基本上可确定诊断。另外OCT能有效的区别黄斑裂孔与黄斑中心凹劈裂,它可以在活体获得视网膜组织结构的横断面图像,清晰的显示视网膜内外层的细微结构并客观、定量地测量、分析。视网膜厚度分析仪(RTA)可确定裂开是否发生于视网膜层间及劈裂的大小、形状。