免疫联合疗法“如此火热”，价格会不会太“高冷”？

　　4月27日，据FiercePharma网站报道，肿瘤免疫（Immuno-Oncology）药物生产商们已经注意到了对此类药物价格的讨论。最先进入市场的两个PD-1药物，默沙东的Keytruda和BMS的Opdivo价格都达到了六位数。此外，包括罗氏atezolimumab在内的其它PD-1/PD-L1抑制剂不久也将进入市场，无疑会拥有相似的价格标签。

　　日前，在伦敦举行的BioTrinity会议上，一些该领域的顶级专家表示，未来更大的担忧是两种或三种药物鸡尾酒疗法的价格。Merck Research Laboratories业务开发和许可高级副总裁Iain Dukes说：“在定价方面出现棘手的问题时，我们会作出一定程度的调整。当所有人都开始进入IO领域，市场能够承受多少呢？不可能都是13万美元。”

　　近阶段，大量的制药公司积极参与到免疫联合疗法的开发中，这其中包含了多个制药巨头和小型生物技术公司之间的组合。他们必须以某种方式对组合疗法进行定价，使彼此对价格满意。这需要经过一些敏感的谈判过程。

　　阿斯利康肿瘤学探索和评价主任Chris Sheldon说：“在这种情况下，自己拥有特定鸡尾酒疗法中所有药物的公司就会有一些优势。”然而，他也指出，一个公司不可能癌症免疫疗法的所有方法中都走在最前沿。

　　艾伯维全球肿瘤学搜索和评价负责人Neils Emmerich认为，最好的药物组合可能会来自临床协作。他说：“如果一家公司有两个甚至更多的相关产品，他们会更加自由。不过，最终的优势还要归结为找到最具前途的药物组合，即1+1显著大于2的组合。”

　　领导BMS研发的Carl Decicco说：“这些肿瘤免疫治疗确实比其它一些传统疗法带来了更大的价值。一些患者接受这种疗法后会产生非常持久的响应，这与化疗后生命延长2个月不是同样的事情。此外，这类药物副作用非常小。想要进一步优化这种疗法，需要寻找标志物帮助患者判断出最佳的治疗选择。如果鸡尾酒疗法真正进入市场，也会被需要的人接受。”