公眾如何預防H7N9流感

　　截至昨晚，我國已確診7例人感染H7N9禽流感病例。何為H7N9禽流感病毒?該病毒是否會人傳人?針對公眾對新病毒H7N9的各種疑問，昨日，相關專家進行了解答，並為公眾支招預防舉措。

　　1 什麼是H7N9禽流感病毒?

　　H7N9僅是禽流感病毒的一種，我國已確診7例人感染H7N9

　　中國疾控中心相關專家：流感病毒可分為甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其中，甲型流感依據流感病毒血凝素蛋白(HA)的不同可分為1-16種亞型，根據病毒神經氨酸?蛋白(NA)的不同可分為1-9種亞型，HA不同亞型可以與NA的不同亞型相互組合形成不同的流感病毒。

　　而禽類特別是水禽是所有這些流感病毒的自然宿主，H7N9禽流感病毒是其中的一種。

　　2 H7N9病毒是否會人傳人?

　　目前尚未証實該病毒具有人傳人的能力﹔國外未發現人感染

　　中國疾控中心相關專家：既往確認感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、 H7N2、H7N3、H7N7、H5N2、H10N7。H7N9亞型流感病毒既往僅在禽間發現，在荷蘭、日本及美國等地曾發生過禽間暴發疫情，但未發現過人的感染情況。目前尚未証實該病毒具有人傳人的能力。

　　1996年～2009年間，荷蘭、意大利、加拿大、美國和英國曾報道人感染甲型H7流感病例，病毒亞型分別為H7N2、H7N3和H7N7。此前，我國從未發現過H7亞型流感病毒感染病例。

　　香港大學醫學院公共衛生學院教授、新發傳染性疾病國家重點實驗室和流感研究中心主任管軼：此前從未出現過人傳人的H7亞型禽流感病毒。第一還是懷疑禽鳥類﹔其次就要懷疑是其他動物，傳染給人。

　　3 感染H7N9有何臨床表現?

　　主要表現為典型的病毒性肺炎，高熱38℃以上，咳嗽

　　中國疾控中心相關專家：目前確診病例主要表現為典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高熱(38℃以上)，咳嗽等呼吸道感染症狀。起病5-7天出現呼吸困難，重症肺炎並進行性加重，部分病例可迅速發展為急性呼吸窘迫綜合征並死亡。

　　目前對該疾病臨床特征的認識還很有限，該病毒感染能否引起輕型病例或其他臨床表現尚不清楚。隨著更多的病例信息的積累，對該疾病的認識將會發生變化。

　　4 公眾如何預防H7N9流感?

　　盡量避免直接接觸病死禽、畜，勤洗手、室內勤通風換氣

　　中國疾控中心相關專家：流感是一種急性呼吸道感染性疾病。勤洗手、室內勤通風換氣、注意營養、保持良好體質有利於預防流感等呼吸道傳染病。出現打噴嚏、咳嗽等呼吸道感染症狀時，要用紙巾、手帕掩蓋口鼻，預防感染他人。此外，還要特別注意盡量避免直接接觸病死禽、畜。目前尚無針對H7N9禽流感病毒的疫苗。

　　基因序列分析顯示，該病毒對神經氨酸?抑制劑類抗流感病毒藥物敏感。根據其他型別流感抗病毒治療的經驗，發病后早期使用神經氨酸?抑制劑類抗流感病毒藥物可能是有效的，但對人類新發現的H7N9禽流感病毒感染的特異性治療手段仍需觀察研究。

　　目前，僅在局部地區發現少數病例，病例的密切接觸者經醫學觀察未發現續發病例。根據目前有限証據推測，公眾感染該病毒的風險較低。

　　目前尚無H7N9人傳人的確切証據，確診病例接診的醫務人員中均未發現感染病例。但由於醫務人員比普通公眾接觸患有感染性疾病病人的機會更多，建議醫務人員在診治病人過程中採取必要的防護措施，應採取標准預防加飛沫傳播預防和接觸預防。

　　5 漂浮死豬致人感染H7N9?

　　人感染H7N9應與黃浦江漂浮死豬無關﹔達菲治療有一定效果

　　著名感染科專家、上海市公共衛生臨床中心黨委書記盧洪洲：人感染H7N9應與上海黃浦江上游漂浮死豬事件無關。從理論上來講，禽流感大都來自禽類，也不能排除來自豬或者其他動物。但是，上海黃浦江上游漂浮死豬來自浙江，當地並沒有發現禽流感。上海感染H7N9死亡病例，則發生在相對距離較遠的閔行區。此外，死豬事件中導致豬死亡的病毒是豬圓環病毒，隻傳染豬不傳染人。流感、禽流感病毒會不斷變異產生新的亞型，但是與豬圓環病毒無關。

　　根據農業部獸醫局和上海市農委的要求，上海市動物疾控中心4月1日對近期打撈上來的黃浦江上游漂浮死豬抽檢的34份留存樣品，進行了禽流感通用引物檢測，未發現禽流感病毒。

　　對於感染H7N9病例的救治，越早治療效果越好，達菲治療有一定效果。到目前為止，我並沒有看到H7N9大規模流行的明顯跡象，病毒毒性也並沒有強於H5N1。公眾對於H7N9無需過度恐慌，應適度防護，包括注意個人衛生，例如咳嗽、打噴嚏時要遮掩口鼻等。