据1月20日发表在《美国医学会杂志》上的一则研究披露,与那些单独工作的医学生相比,配成对工作的医学生会对模拟病例做出更精确的诊断。
诊断差错在可预防性医疗差错中占了显著的比例。根据文章的背景资料,认知误差属于诊断错误的最主要原因之一,它常常源自数据合成错误。
德国柏林市Charite Campus Mitte 和 Campus Virchow Klinikum 的 Wolf E. Hautz, M.D., M.M.E.和同事对配成对工作相对于单独工作对诊断工作表现的影响进行了调查,调查对象是第四年的医学生。参与研究者被随机指派进行单独工作或配成对工作。他们的主要作业是在一台电脑上对6个呼吸困难的模拟病例进行评估。对每个病例的评估在开始时是一个原型患者的视频演示。此后,参与者能以任何顺序从30种诊断性化验中进行选择,化验项目之多可随心所欲,但他们被指示要尽可能快速和准确。结果是以真实世界的临床信息(心跳声或X-光图像等)来呈现的。要完成对一个病例的诊断,参与者必须从20个诊断中挑选1个,并在答案中表明他们对诊断的信心。
在所招募的88名学生中,有28人单独操作,60人配成对操作。在选择正确诊断时,配成对的学生比单独的学生会更为精确(68% vs 50%),尽管这两组人对该专题有着类似的知识,并选择了同等数目的诊断性化验。配成对的学生会比单独的学生花较长的时间做出诊断,但在真实临床环境中,他们挑选化验的时间则较少。配成对的学生比单独的学生对其所选诊断会更为自信。
文章的作者写道:“与其他研究类似,合作或能帮助纠正差错,填补知识空白,并抵消推理瑕疵。”
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