发布时间:2023-06-02 12:30 原文链接: 关于儿童霍奇金病的预后及预防介绍

  预后:有文献报道,10 岁及以下的儿童较11 岁以上儿童、青少年有明显的低复发率和长期存活率。但10 岁以下行脾切除术的HD 患儿因感染的风险较高,长期生存率受此因素影响。

  HD 在合理的治疗下预后良好,治愈率可达80%~90%,但反复复发的晚期广泛病变预后仍不良,HD 可见远期复发。远期死亡者死于治疗相关并发症多于疾病本身。常见的与放疗、化疗相关并影响远期生活质量的合并症有放疗部位的软组织、骨骼发育不良及畸形,放疗野内脏器功能障碍,心、肺功能障碍,不育和第二肿瘤等。影响预后的因素:

  1.临床分期 Ⅰ~Ⅱ期5 年生存率可达80%~90%,10 年生存率60%~70%,Ⅲ及Ⅳ期5 年生存率分别为73%及63%。

  2.病理分型 预后好坏的顺序依次是淋巴细胞为主型,结节硬化型,混合细胞型和淋巴细胞消减型,其5 年生存率分别为94.3%~82.4%及不到30%。

  3.年龄 年龄越大预后越差。

  4.原发灶的部位 原发于纵隔者比颈部者差,因后者能进行较彻底的放射治疗。

  5.就诊时有无全身疾病。

  6.脾脏受累情况脾脏受累越重,预后越差。

  预防:参考白血病预防措施:

  1.避免接触有害因素 避免接触有害化学物质、电离辐射等引起白血病的因素,接触毒物或放射性物质时,应加强各种防护措施;避免环境污染,尤其是室内环境污染;注意合理用药,慎用细胞毒药物等。

  2.大力开展防治各种感染性疾病,尤其是病毒感染性疾病。做好预防接种。

  3.做好优生工作,防止某些先天性疾病,如21-叁体、范可尼贫血等。加强体育锻炼,注意饮食卫生,保持心情舒畅,劳逸结合,增强机体抵抗力。