有些综述性文献指出，动脉粥样硬化的钙沉积与疾病严重性和不良预后明确相关，因此认为冠状动脉钙化属于"不良"现象。而有些临床和生物力学研究显示，钙沉积趋于去减低斑块破裂的脆弱性，因此认为冠状动脉钙化似乎属于一种"良好"的标志。客观的评价应该认为，冠状动脉钙化同时具有两方面的作用。钙沉积指示了动脉粥样硬化病变的存在，一般来说，钙沉积越严重，动脉粥样硬化病变范围也越广。一组动脉粥样硬化病变，特别是不稳定型病变，易于造成冠心病事件。然而，不稳定型病变可能是无钙化性的，而稳定型病变则更可能常为钙化性的。
认为冠状动脉钙化属于"不良"现象，是因为钙化斑块的数量大约反映了在冠状动脉分支中动脉粥样硬化区域的总和。然而，决定冠状动脉预后的因素不仅仅是动脉粥样硬化数量，而且也与每一斑块易于破裂的可能性等有关。从某种意义上来说，钙化可能意味着一种保护作用。
