正常各部胆汁一般状况见表17-1。
表17-1正常各部胆汁一般状况
d液a胆汁b胆汁c胆汁
量(ml)10-2010-2030-60随引流时间而定
颜色淡黄色金黄色深褐色柠檬黄色
性状透明或微混透明透明透明
粘稠略粘稠较粘稠略粘稠
比密枣1.009-1.0131.026-1.0321.007-1.010
Ph7.67.06.87.4
如新排出的胆汁即呈粘稠绿色或黑褐色的胆道感染的指征,但如果标本放置过久或混入胃液也可呈绿色混浊。B胆汁呈倥样外观时是胆囊化脓性感染特征。胆汁内含有血液时除考虑胆道炎症、溃疡之外尚应怀疑胆道系统癌症之可能。血性胆汁可见于特发性胆道出血或出血性疾病。
流出之胆汁如呈混浊状态并有白色团絮状物可能因十二指肠炎、胆道炎症时胆汁中含白细胞或上皮细胞所致。当有胃液混放时,使胆汁酯盐沉淀也可变混,如为后者原因时于胆汁中加100g/LNaOH溶液即可变清。如胆汁中出现颗粒或有胆砂暗褐色砂炷状物,有粘土样手感提示有胆石症,可做胆石化学分析,以判断胆石性质。中国人以胆红素结石为多。