1.（1）体液容量不足；（2）脑出血或头颅外伤；（3）直立性低血压；（4）肥厚型及限制性心肌病慎用注射剂；（5）心包填塞慎用注射剂；（6）孕妇及哺乳妇女；（7）急性心肌梗死伴有高血压、心动过速或充血性心力衰竭者慎用缓释剂；（8）胃肠运动过强或吸收不良综合征者慎用缓释剂；（9）甲状腺功能亢进者慎用缓释剂；（10）严重贫血及颅内压增高者慎用舌下给药；（11）严重肝肾疾患。
2.药物对老人的影响：老年患者易出现直立性低血压。用药期间从卧位或坐位突然站起时需谨慎，以免发生直立性低血压。
3.药物对检验值或诊断的影响：（1）血中硝酸盐增多，变性血红蛋白也可增加，（2）尿儿茶酚胺（肾上腺素和去甲肾上腺上腺上腺素）与香草杏仁酸（VMA）水平显著升高。
4.用药过程中应监测血压和心功能，应避免血压过低和低血压持续时间过长。
5.应注意单硝酸异山梨酯引起的低血压可能影响开车及机械操作的灵敏性。
6.由于起效较慢，单硝酸异山梨酯不宜用于心绞痛急性发作。
7.按不同患者的需要和耐受性调整用量。
8.每天应有10～12h的无药间期，以保证联合抗心绞痛治疗的进行。
9.单硝酸异山梨酯缓释制剂不可咀嚼。
10.长期服用可产生耐药性，停药一周左右疗效才恢复。
11.不可突然停药，应逐渐减量，以防撤药时心绞痛反跳。
12.用药过量可表现为发绀、眩晕、头痛、气促、严重乏力、心率快而弱、发热甚至抽搐等。
13.因药物过量而发生低血压时，应抬高两腿，以利静脉血回流。如仍不能纠正，加用α受体激动药如去氧肾上腺肾上腺肾上腺素或甲氧明（不用肾上腺素），如血中存在变性血红蛋白，应吸入高流量氧，重症可静脉注射亚甲蓝。