1．对一种氨基糖苷类抗生素，如链霉素、庆大霉素、阿米卡星等过敏的患者，可能对本品也过敏。用药期间要进行尿常规检查
2．在用药过程中应注意进行下列检查：
(1) 尿常规检查和肾功能测定，以防止出现严重肾毒性反应。
(2) 听力检查或听电图尤其高频听力测定，对老年人更为重要。
3．有条件时应监测血药浓度，尤其新生儿，老年和肾功能减退的患者。每12小时给药1次时，血药峰浓度宜保持在15～30mg/ml，谷浓度5～10mg/ml；每24小时用药1次时血药峰浓度宜保持56～64mg/ml，谷浓度<1mg/ml。
4．下列情况应慎用卡那霉素注射制剂：
(1)失水，可使血药浓度增高，产生毒性反应的可能性增加。
(2)第8对脑神经损害，因卡那霉素注射制剂可导致听神经和前庭功能损害。
(3)重症肌无力或帕金森病，因本品可引起神经肌肉阻滞作用，导致骨骼肌软弱。
(4)肾功能损害者，因卡那霉素注射制剂可引起肾毒性。
5．对诊断的干扰：可使丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清胆红素浓度及血清乳酸脱氢酶浓度的测定值增高；血钙、镁、钾、钠浓度的测定值可能降低。
6．氨基糖苷类与β内酰胺类(头孢菌素类与青霉素类)混合时可导致相互失活。卡那霉素与上述抗生素联合应用时必须分瓶滴注。卡那霉素亦不宜与其他药物同瓶滴注。