发布时间:2024-05-28 09:32 原文链接: 关于原发性皮肤淀粉样病变的检查方式介绍

  1、原发性皮肤淀粉样病变的.组织病理检查:

  斑状和苔藓样皮肤淀粉样变病的淀粉样蛋白沉积物局限于真皮乳头,大小不等团块状,与表皮间有裂隙。HE染色显伊红色性无结构的玻璃样物质,与周围胶原纤维不易区别,沉积物与表皮间有裂隙,其上表皮萎缩,基底层液化变性和色素失禁。此型不累及血管和附属器。苔藓样淀粉样蛋白沉积物较斑块状型的多,可充满整个乳头,但有时仅见于少数乳头。苔藓样型的表皮有棘层肥厚颗粒层增厚和角化过度,而斑状型的表皮多无此改变,但色素失禁较前者明显。结节型皮肤淀粉样变病的表皮萎缩变薄,表皮突消失。表皮下大块状淀粉样物质从真皮扩展至皮下。血管壁可因淀粉样物质的沉积而增厚,汗腺、脂肪细胞周围也可受累,真皮内伴有慢性炎症细胞浸润。

  PCA综合征的组织病理改变类似苔藓样和斑状皮肤淀粉样变病,不同之处是其血管周围有淀粉样蛋白沉积。

  肛门、骶骨部型的表皮示角质层增厚、棘层增生、皮突不规则延长,真表皮交界处的淀粉样蛋白沉积物似刷过一样,并以花瓣状形成与基底细胞相连,在毛囊周围淀粉样蛋白呈鞘状沉积为其特征。

  摩擦性皮肤皮肤淀粉样病变的表皮先轻度网篮状角化过度,基层及棘层下部的细胞内黑色增加,真皮上层嗜黑素细胞增多,血管周围见淋巴细胞浸润,乳头层内有少数小球状淀粉蛋白沉积。

  大疱性淀粉样病变的水疱位于表皮下,疱内可有嗜酸性白细胞,淀粉样蛋白沉积在真皮乳头,真皮上层有淋巴细胞和嗜酸性白细胞浸润。表皮可有棘层肥厚和角化过度。

  2、可有血沉加快,球蛋白异常如α或γ球蛋白升高

  Nomland试验是把1.5%的刚果红溶液注入可疑皮损的皮内,24~48小时后仅有淀粉样蛋白处残留红色,用皮肤显微镜检查该病阳性率可达80%。