双心室肥大时,心电图主要表现为左心室肥大,能提供双心室肥大的重要线索的其他表现是左心室肥大伴电轴右偏。在一些扩张性心肌病和风湿性瓣膜病的患者会出现双心室肥大。
对双侧心室增大心电图诊断比较困难,由于左右两侧的电压改变可以相互抵消。有时,患者的心电图改变只表现为一侧增大占优势的特征,或者出现两侧心室QRS电压未完全抵消的基本心电图改变。因而,检查时仅可能发现以左心室,或以右心室增大为主的特点,表现为及正常或接近正常的心电图。